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简介:1.动脉导管未闭确诊后,原则上任何年龄均施行手术,但最好的手术年龄为5~7岁(即学龄前)。在5岁以前,如病情严重,不做手术难以维持生命时,也应及早手术治疗。如病人有心力衰竭,最好在心力衰竭稳定3个月后施行手术;如心力衰竭不能被控制,则应在药物治疗监控下手术治疗。如有细菌性心内膜炎时,应用大剂量静脉输入抗生素,待心内膜炎被控制3个月后手术。若心内膜炎不能被控制,则在应用大剂量抗生素的同时,施行抢救性手术治疗。2.如导管细长,一般作结扎术。导管直径大于1cm,且导管长度小于0.5cm时,结扎术有可能勒破导管,宜选用切断缝合术。对于明显肺动脉高压病人,一般采用切断缝合术;结扎术后易发生再通。
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1.严密观察是否有继发出血 术后24小时内应严密观察引流量及其中含血的浓度(必要时可查引流液的血红蛋白)。术后数日内,应透视观察胸内(尤其导管附近)有无血肿阴影;如发现胸内大量出血,应立即再次手术止血。
2.严密注意心率与血压 少数病人术后血压升高很多,心率可增快到160~180次/分,应予适当处理。心率太快可用新斯的明肌肉或静脉注射,也可口服或注射心得安。血压太高易发生继发出血,可用镇静剂、止痛药、冬眠药或降压药,把收缩压控制在16kpa(120mmhg)以下,或与平时血压相差不大为适宜。
3.注意肺部并发症 儿童,尤其是幼儿易发生肺部感染或肺不张等,应加强呼吸道护理,给予药物雾化吸入,定期叩背,鼓励咳嗽,合理应用抗生素。
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功能主治:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
功能主治:本品适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎,使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
功能主治:清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦;急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。