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小儿赖特综合征 鉴别

小儿赖特综合征鉴别?

小儿赖特综合征鉴别  

  有三联征存在时诊断可以确定,有时主要为角膜炎而非结膜炎,或表现为龟头炎而非尿道炎,有时以皮肤黏膜表现明显,因此需与其他疾病相鉴别。

  关节病变为主者,需同多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。

  细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状,关节局部多有比较明显的红、肿、热、痛的炎症表现,滑液为重度炎性改变,白细胞计数常大于50,000个/ml,中性粒细胞多在75%以上。滑液培养可以发现致病菌。

  皮肤黏膜病变为主者,应与皮肤黏膜疾病鉴别。

  白塞病:本病基本病变为血管炎,全身大小动静脉均可受累。有反复口腔粘膜、生殖器溃疡并伴眼炎。虽可有关节病、关节炎但通常较轻。本病有较为特异的皮肤损害,如针刺反应、结节红斑等。可有动脉栓塞和静脉血栓形成。

  皮肤黏膜眼综合征又名斯-琼综合征。本综合征为多形渗出性红斑综合征中较严重的一个类型,主要表现以皮肤广泛不同阶段的多形皮损,口眼黏膜病变及全身中毒症状。

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