子宫内膜间质肉瘤鉴别
1、子宫内膜息肉
常为多发,有蒂,且较细,体积较小。
2、子宫黏膜下肌瘤
可由宫腔脱出至阴道,生长快,血流信号丰富,有低阻频谱,部分患者血清CA125可升高。
多需手术病理确诊。
诊断子宫内膜间质肉瘤尚需
3、差分化子宫内腺癌
癌细胞呈梭形、网形,呈巢状或片状。
网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。
免疫组化:角蛋白Keratin( ),EMA( ),癌胚抗原CEA( ),波形蛋白Vimentin(-)。
4、平滑肌肉瘤
瘤细胞形态大小可多样性,排列紊乱,浸润性生长。
核异型明显,核分裂象大于10个/10HPF
免疫组化:波形蛋白Vimentin( ),SMA( ),Desllin( ),角蛋白Keratin(-)。
Masson三色瘤细胞呈红色,MaIlory磷钨酸苏木素染色可见胞浆中有纵行肌丝。