皲裂性湿疹需要与以下疾病鉴别：
1. 手足癣：两者都可有皮肤红斑、鳞屑、瘙痒的症状，但手足癣患者皮肤局部肥厚、皲裂的表现常常不明显。手足癣是真菌感染，而皲裂性湿疹是变态反应性疾病，可以通过真菌培养来鉴别，手足癣真菌培养呈阳性，经过抗真菌治疗，疾病症状可改善。
2. 银屑病：银屑病好发于头皮及四肢伸侧，常表现为红斑、鳞屑、瘙痒，很少引起皲裂。从发病部位与皮损特点来看，两者容易鉴别。真菌培养也有利于两者的鉴别，真菌培养阳性者为银屑病。
3. 维生素A缺乏症：两者均可出现皮肤干燥、脱屑、角化，但皲裂性湿疹一般不会引起眼部症状，而维生素A缺乏症眼部症状明显，通过检测血浆维生素A的水平有助于两者的鉴别。
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