一、症状
本病的潜伏期为7~10天。一般来说,临床上分为三个阶段:
1.第一阶段:初热期
发热:起病很急,出现寒战、高热。处于此阶段的患者体温变化较为特殊,一开始体温从正常很快升至39℃以上,大概过了两三天后下降,然后再继续上升。此时预示着该患者已经进入第二阶段。
发病初期一般表现为剧烈头痛,恶心呕吐,眼结膜炎等症状。
2.第二阶段:极期
高热:患者体温将会进入40℃以上。
明显中枢神经系统症状体征:部分病人有眼肌麻痹,眼睑下垂、偏视;剧烈头痛、呕吐、肌张力增强,谵妄或嗜睡,很快进入昏迷或惊厥;
病重者因严重脑水肿发展成脑疝,引起呼吸不规则,直至呼吸心跳停止;也可因合并肺感染而死亡;
3.第三阶段:恢复期
发热:患者进入恢期后,各种症状逐渐改善和恢复,一般来说,体温也跟着逐渐下降,但是如果患者病情较重的话,那发热时间有持续长一点。症状和其它各项体征都有明显好转。
神经系统症状体征:通常遗留有语言障碍、嗜睡状、定向力差,对周围事物漠不关心或步态失调等。
二、诊断
根据临床的发热及神经系统表现,主要靠血清学检查和流行病学资料做出诊断。性期和恢复期双份血清中和抗体或凝血抑制试验抗体4倍升高可确诊。