一、症状
1、腹部症状
(1)腹胀
(2)腹痛:腹痛多样,排尿、排便时加重。
(3)腹水:多数患者有浆液性或血性腹水,弥漫型间皮瘤多见。
(3)腹部包块。
(4)少数患者初期表现为慢性小肠梗阻。
2、全身症状
(1)乏力、消瘦、食欲减退等
(2)可产生抗利尿激素、生长激素、促肾上腺激素或胰岛素样物质,引起发生低血糖症状、血小板增多症及血栓栓塞等。
二、转移
(1)沿浆膜和间皮下组织增殖扩展,累及腹腔内器官于表面。
局部浸润胃肠道,可侵及黏膜下甚至黏膜层。
(2)经横膈直接蔓延至胸腔及纵隔器官。
(3)通过淋巴和血源发生于任何器官,以肝、肺常见,其次为肾上腺、甲状腺、肾、胰腺和骨。
三、临床分期
Ia:肿瘤限于盆腔或上腹部单个区域。
Ib:肿瘤累及邻近器官。
II:肿瘤弥漫性分布于整个腹腔表面。
III:肿瘤累及胸腔和胸腹腔外淋巴结。
IV:远距离血源性转移。
四、诊断
根据临床表现、X 线和超声等检查可以提供肿瘤存在的可能性,但确诊有赖于腹腔镜检、剖腹探查和病理学证实。当组织学不典型,特别是上皮型间皮瘤的形态学酷似转移性腺癌,EPSPC 以间皮细胞占优势时,传统的光镜检查有时难以区别,需结合组化、免疫组化及电镜超微结构观察,才能作出较正确的诊断。