检查列表

  • 化学检查
  • 物理检测
  • 一般检查
腹腔穿刺
腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。
腹水甘油三酯
胆固醇、甘油三酯和脂蛋白电泳对鉴别真性与假性乳糜性积液有价值。胸腔积液的甘油三酯超过1.24mmol/L,提示为乳糜性积液;如0.68~1.24mmol/L之间,需进一步做脂蛋白电泳,有乳糜微粒区带时可证实为乳糜性积液;甘油三酯低于0.56mmol/L,且乳糜微粒区带不明显或缺如时,则为非乳糜性积液。腹腔积液胆固醇水平以1.2mmol/L为界,恶性积液胆固醇大于1.2mmol/L,而肝硬化腹腔积液胆固醇小于1.2mmol/L,鉴别的敏感性和特异性平均为90%左右。
腹水检查
人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。
关节腔液检查
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。
滑膜液肉眼检查
滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查。关节腔是由关节面与滑膜围成,内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时,常累及滑膜,其正常的化学成分和细胞成分发生改变,因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。
积液β2-微球蛋白
β2-MG是人体白细胞抗原(HIA)分子的一个β轻链。体内几乎所有有核细胞(除红细胞和胎盘滋养层细胞)均能合成β2-MG,并附着于细胞表面,同一个体每日生成量保持恒定,并分泌于各种体液中,主要功能是参与淋巴细胞表面识别及杀伤细胞受体有关。
积液癌胚抗原
癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)最初发现于成人结肠癌组织中,是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,分子量200kD,胚胎期主要在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏,出生后组织内含量很低。1965年Golo首先从胎儿肠组织中及结肠组织中提取CEA。不同组织来源的CEA含糖量不等,胃肠道恶性肿瘤时可见血清CEA升高,在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测,疗效评价等方面,仍有重要价值。
积液溶菌酶
溶菌酶为正常机体免疫防御机制的组成部分,具有溶解细菌细胞壁的作用。在人体内,它存在于中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞内;也存在于黏膜分泌液中,成为体表防御因素之一。正常人尿中无溶菌酶。某些疾病患者血清或体液内的溶菌酶活性值有显著差别,故测定溶菌酶活性日益受到临床重视。常用的方法有琼脂平板法、比浊法。
积液乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶,几乎存在于所有组织中。同功酶有五种形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2,〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病。LDH几乎存在于所有组织中,人体以肾脏食量最高,心肌、骨骼肌、肝、红细胞依次减少。积液中的乳酸脱氢酶较有诊断意义。
积液纤维结合蛋白
纤维连接蛋白(FN)主要由纤维母细胞和血管上皮细胞产生,存在于体液、结缔组织和细胞表面,是维持机体完整性和防御功能的重要物质。区别恶性腹腔积液与肝硬化腹腔积液的准确性可达100%。如腹腔积液FN超过5mg/L,可高度怀疑为恶性积液。
积液腺苷脱氢酶
腺苷脱氨酶是一种核苷氨基水解酶,它广泛存在于全身组织、各种细胞和体液中,在核酸代谢中起重要作用。
浆膜腔积液
浆膜腔积液指在疾病情况下,胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液。
浆膜腔积液蛋白
浆膜腔积液蛋白指检测积液中的蛋白质含量。测定方法与血液中蛋白质测定方法相同。
浆膜腔积液葡萄糖
浆膜腔积液葡萄糖定量指检测积液中的葡萄糖含量,以区别漏出液和渗出液。
浆膜腔积液细胞计数
细胞计数是测定积液中细胞的数量。一般用显微镜计数法和标本稀释法。直接计数法适用于外观清晰、细胞数。

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