放射性核素检查_物理检测

SPECT显像: SPECT是借助于单光子核素标记药物来实现体内功能和代谢显像的仪器，它是核医学影像的基本仪器之一，目前已经装备到大部分的地市级医院，在疾病的影像诊断中起重要作用。它的特点是能够反映组织器官的血流灌注和物质代谢方面的信息，同时所使用的核素半衰期较长，易于制备和运输，所以使用成本低，便于推广。但由于分辨率的限制，无法清晰地显示解剖结构，造成病灶的定位困难。目前SPECT/CT融合机型已经产生，能够将SPECT的功能图像与诊断CT的图像精确地融合起来，弥补了SPECT在解剖定位和分辨率方面的不足，具有很大应用前景。

SST受体显像: SST受体显像：常用的显像剂为111In或99mTc标记的奥曲肽(octreotide)。肿瘤SST受体显像对许多神经内分泌及非神经内分泌肿瘤均有着较高的灵敏度，是目前胃泌素瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤等肿瘤术前定位的首选方法。SST受体显像不仅用于肿瘤的定位诊断、分期与预后评价，而且在肿瘤导向手术及奥曲肽治疗疗效评估中也具有重要价值。

超级影像: “超级影像”是骨转移影像的一种特殊形式。放射性核素全身骨显像是在骨代谢的水平上进行显像，所以成为诊断恶性肿瘤骨转移首选的影像学方法在临床得到广泛应用。“超级影像”的出现主要是由于全身弥漫性骨转移致成骨代谢异常活跃，典型的影像表现为：1.全身骨骼的核医学影像异常细腻、清晰;2.且以脊柱为中心双侧基本对称;3.双侧肾脏基本不显影。这种影像的出现提示全身广泛性骨转移。病人临床表现危重,一旦误诊，对临床处理影响严重。

动态显像: 动态显像：指对某器官的某一观察面进行连续分时采集，获得不同时间的动态平面图像，这些图像可以提供不同时间的感兴趣区(ROI)信息，还可以电影显示靶器官活动情况。由于引入了“时间-放射活性曲线”的，概念非常适用于脏器功能判断。如：甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功能指标。

断层显像: 断层显像：最适用于大器官显像，如：脑、心、肺、肝等，分析占位性病变、供血情况、脏器容积测量等。脑血流灌注断层显像诊断脑缺血性疾病和癫痫具有独特的优越性;心肌血流灌注断层显像诊断“冠心病”，心肌梗塞及预后判断等，是最接近于导管检查效果的一种无创性检查方法。

放射免疫显象: 放射免疫显像(radioimmunoimaging,RII)是将针对肿瘤相关抗原的特异性抗体用放射性核素标记后注入人体，随血液流达肿瘤组织，与肿瘤的相关抗原结合，从而使肿瘤组织局部放射性浓聚超过正常组织，然后用体外显像技术获得肿瘤的阳性显像图。放射性核素标记的抗肿瘤及其相关抗原的抗体，用作生物导弹，为肿瘤阳性显象剂，称为肿瘤免疫显象诊断技术。是近年来对卵巢癌进行定位诊断的新技术。

放射性核素肾图: 将肾放射性药物静脉注入后，用γ闪烁探测器在肾区连续测量，得到放射性药物在肾内浓集和排出的曲线，这条曲线称为放射性核素肾图。可用两台探测器分别对准左右肾区，同时得到两个肾图。由肾图可判断肾血流量、肾功能等。是一种简便、安全、敏感、迅速的分肾功能测定方法，有助于肾血管性高血压的诊断，目前已广泛应用。不用输尿管插管就能反映两侧肾功能，但病因诊断缺乏特异性。

肺功能检查: 肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

肺灌注显像: 肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球，其直径约10～30μm，一次用量0.5～1.5mg，约合10～30万颗粒。当试剂注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前血管，较小者栓塞肺毛细血管。(99mTc-MAA)栓塞肺内各部位血管床的量与该局部的血流灌注量成正比，因此用扫描机或γ照相机所摄得的(99mTc-MAA)栓塞于肺内的放射性分布影像，即为肺内血流灌注的影像,放射性较高处示该局部血流灌注较好,较低处示该处血流灌注较差。如某部位放射性缺如，则示该处无血流灌注，说明灌注该处的血管原来已有阻塞或闭塞。正常人肺内放射性分布基本均匀，由于血流量和(99mTc-MAA)受重力影响,坐位注射时肺尖放射性稍低,仰卧位注射时，背侧肺内放射性稍高。一次显像，被阻塞的血管数只占肺毛细血管前血管和毛细血管总数的万分之几和百万分之几，故不致引起明显的血液动力学改变和肺功能变化。

肺上皮细胞通透性（LEP）测定: 肺上皮细胞通透性(LEP)测定用于了解肺泡上皮细胞和毛细血管内皮的通透能力。适应于肺毛细血管膜功能的研究。肺泡上皮受损时，清除曲线呈双相指数曲线，清除时间加速。

肺通气显像: 肺通气显像是通过吸入99m锝标记的气溶胶或放射性气体(如81s氪)来显示肺通气分布情况。临床上用于了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能，也可用于估价药物或手术治疗前后的局部肺通气功能，以指导治疗和观察疗效，常常与肺灌注显像配合，用于肺栓塞和阻塞性肺病的诊断和鉴别诊断。

肺显像: 肺显像包括肺灌注显像(PulmonaryPerfusionlmaging)、肺通气显像(PulmonaryVentilationlmaging)和肺肿瘤显像。肺灌注显像显示肺组织的血流灌注情况，常用显像剂为Tc标记的巨聚白蛋白(Tc-MAA)。一次静脉注入Tc-MAA37MBq(含MAA0.5mg，约20-50万直径为10-60μm颗粒)后，可以均匀地暂时栓塞在肺毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺血液动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰，放射性分布基本均匀，受重力影响肺尖部血流量低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映呼吸道及全肺各个部位肺泡的气体充盈情况。受检者吸入密闭系统的Xe等放射性气体或Tc气溶胶，待其充盈气道和肺泡后进行显像。正常人表现为气道和肺内的放射性均匀分布，当气道狭窄或阻塞，或肺泡内存有渗出物或萎陷时，通气量或通气空间减少，出现放射性减低或缺损异常。肺肿瘤显像则使用在正常肺组织浓聚较少但可浓聚于肺癌细胞内的显像剂如Tc-葡萄糖盐酸或Ca等。静脉注射后可以使肺癌病灶明显

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