麻醉評估需要什麼流程

麻醉評估的流程主要包括瞭解患者病史、體格檢查、實驗室檢查、體格狀態評估分級等。

1.瞭解患者病史

麻醉前應充分了解病人的現病史、既往史、個人史、手術及麻醉史、治療用藥史、過敏史及家族史等，並進行全身各系統回顧，對可能增加麻醉風險的因素仔細詢問，採取措施防止併發症。如青光眼病人慎用阿托品，服用單胺氧化酶抑制劑病人慎用哌替啶。對有麻醉史者，應詳細詢問既往麻醉用藥、方法及是否有併發症等。

2.體格檢查

麻醉前，患者需進行體格檢查，醫生應重點關注病人的生命體徵、一般情況、氣道、心肺功能、脊柱和神經系統等。體格檢查中，充分的氣道評估是保證麻醉中氣管插管和呼吸維持順利的關鍵步驟。對合並內科疾病病人，應進行有針對性的相關係統查體。若存在相關疾病，應在病情好轉及穩定之後再進行麻醉手術。

3.實驗室檢查

建議對擇期手術病人完成血尿常規、肝腎功能、凝血功能、感染指標、心電圖及胸片等常規檢查。對年齡較大，合併系統性疾病，實施複雜手術病人，應針對其具體情況，完善相關特殊檢查。如冠心病病人可行超聲心動圖和冠狀動脈評估等，慢性阻塞性肺病病人可行血氣分析、肺功能等，以充分評估手術及麻醉風險，預防併發症。

4.體格狀態評估分級

綜合分析麻醉前訪視所得信息，可對病人全身情況和麻醉耐受力做出較全面的評估。通常1～2級患者，其麻醉耐受力一般均良好；3級患者對接受麻醉存在一定危險，麻醉前需儘可能做好準備，積極預防可能發生的併發症；4～5級患者的麻醉危險性極大，術前要做好充分準備。

麻醉前評估是保障手術病人的圍術期安全，增強其對手術和麻醉的耐受力，避免或減少圍術期併發症的重要前提，麻醉醫生應認真做好麻醉前評估和準備工作，患者也需積極配合檢查。