腫瘤科

肺腺癌通常不會傳染，它是一種惡性上皮性腫瘤，其腫瘤細胞一般只在患者體內生存或發生轉移擴散，離開患病機體後也會在短期內死亡，不具備傳染性。 肺腺癌是伴有腺管狀分化或黏液分泌的惡性上皮性腫瘤，多數起源於支氣管黏膜上皮，是我國常見的一種肺癌類型。其發病原因尚不明確，可能是由長期大量吸菸、吸入二手菸、吸入污染空氣（如霧霾、汽車尾氣）、長期接觸致癌物（石棉、錫等）以及遺傳等因素導致的。 肺腺癌患者早期一般無明顯症狀，當疾病發展到一定階段後可能會出現咯血、呼吸困難、雙上肢水腫等症狀。可以通過有計劃地應用手術、放療、化療、分子靶向治療和免疫治療等手段進行控制，改善患者的生活質量。 此外需注意的是，個別家族會出現聚集性的病例，有家族遺傳傾向。若家族中有人不幸罹患肺癌，其他親屬尤其是直系親屬需要引起重視，定期進行防癌篩查。 肺腺癌不是傳染性疾病，建議肺腺癌患者家屬給予病人支持，讓患者以良好心態積極面對手術及其他治療。

中耳癌的症狀主要有耳道出血、耳痛、聽力減退或耳聾等。 @1.耳道出血@ 中耳癌爲發生於中耳的少見惡性癌腫，其發生可能與長期的炎症刺激相關。中耳癌最早的症狀爲耳道出血或有血性分泌物，是中耳癌的一個重要信號。晚期癌腫侵襲骨質，破壞血管，可發生致命性大出血。 @2.耳痛@ 早期僅有耳內發脹感，稍晚出現疼痛，晚期疼痛劇烈，疼痛的特點是持續性耳道深部刺痛或跳痛，並向患側顳額部、面部、耳後、枕部和頸側部放射，在夜間和側臥時加重。 @3.聽力減退或耳聾@ 多數中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎的病史，可有聽力減退及耳鳴症狀。發展至中耳癌早期可有傳導性耳聾，晚期迷路神經受侵犯後表現爲混合性耳聾，多伴耳鳴。 此外，晚期中耳癌可出現張口困難、面癱、聲嘶、抬肩無力、伸舌偏斜等症狀。中耳炎患者耳道出現血性分泌物時應立即就醫，及時治療，避免感染加重導致中耳癌。

卵巢腫瘤標誌物主要有CA125、AFP、HE4等。 @1.CA125@ CA125是指糖類抗原125，被作爲卵巢癌的首選標誌物。正常人血清＜35U/ml。CA125存在於上皮性卵巢癌組織和病人的血清中，主要用於輔助診斷惡性漿液性卵巢癌和上皮性卵巢癌。但CA125在子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、直腸癌和腸道癌症中也均可升高。 @2.AFP@ AFP又稱甲胎蛋白，是當前診斷肝細胞肝癌最特異的標誌物。一般人羣AFP的正常範圍小於25μg/L（酶聯免疫吸附測定）或10μg/L（化學發光免疫測定）。該指標對卵巢卵黃囊瘤有特異性診斷價值。卵巢未成熟畸胎瘤、混合性無性細胞瘤中含卵黃囊成分者，AFP也可升高。 @3.HE4@ HE4又叫人附睾蛋白4，正常成人體內僅有低水平表達，參考閾值爲150pmol/L。HE4在漿液性和子宮內膜樣卵巢癌中表達升高，其還可用於監測卵巢癌的復發或進展，HE4用於卵巢癌與良性疾病鑑別的敏感性高於CA125。 體檢過程中，若查出以上腫瘤標誌物水平異常，可能是卵巢腫瘤引起的，但也不能排除其他疾病因素，應及時聯繫醫生完善相關檢查，明確具體原因，然後進行鍼對性處理。

甲狀腺癌的分期基本是沿用美國AJCC協會的TNM分期。T指的是腫瘤、原發腫瘤、腫瘤的大小，以及是否外侵情況。N指的是淋巴結的情況，有沒有淋巴結轉移，以及哪個區域的淋巴結轉移。M指的是有沒有遠處轉移。 T分期指腫瘤原發竈的情況，隨着腫瘤體積的增加，浸潤深度和鄰近組織受累範圍的增加，依次用T1-T4來表示。N分期指區域淋巴結受累情況，淋巴結未受累時用N0表示，隨着淋巴結受累程度和範圍的增加，依次用N1-N2表示。M分期指M指遠處轉移，沒有遠處轉移者用M0表示，有遠處轉移者用M1表示。 根據TNM分期中T、N、M評估值確定後，通常可得出相應的腫瘤分期，即I期、II期、III期、IV期等，分期越高意味着腫瘤進展程度越高，預後可能也較差。在45歲之前，癌細胞沒有轉移的，屬於I期，如果癌細胞已經轉移擴散屬於II期。 對於45歲以後的人來說，癌細胞和淋巴結沒有出現轉移，腫瘤大小小於2釐米的屬於I期。腫瘤大小在2釐米到4釐米之間的屬於II期，癌細胞擴散轉移，腫瘤大小在4釐米以上就屬於III期，骨轉移是IV期。

臨牀上通常沒有“癌症化療死的快”的說法，在大多數情況下，化療不會加速癌症患者的死亡，反而能夠挽救或者延長癌症患者的生命。但在少數情況下，如化療後出現比較嚴重的併發症，則可能縮短癌症患者生存時間。 化療是化學藥物治療的簡稱，通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的。小細胞肺癌、白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜癌、生殖細胞惡性腫瘤等惡性腫瘤對化療敏感，通過規範的化療可能治癒，可以挽救或延長癌症患者的生命，此類癌症通常會以化療爲主要治療手段。 即使化療效果差或者沒有效果，理論上也不會加速患者的死亡。但是化療會出現一些副作用，特別是那些比較嚴重的副作用，可能會加速患者的死亡。由化療併發症或者副作用引起的死亡稱作治療相關死亡，例如嚴重的過敏反應，如果搶救不及時，則可能導致患者死亡。 總而言之，癌症化療不會縮短患者的存活時間。大多數患者在能夠承受化療的前提下，可以通過化療控制住病情，並延長自身的生存時間。