乳腺外科

女生乳頭疼可能是體內激素水平變化、內衣不合適等非疾病因素導致的，也可能是乳頭炎、乳頭溼疹等疾病因素導致的。 @一、非疾病因素@ #1.體內激素水平變化# 女生在青春期發育階段，體內雌激素水平明顯升高，此時乳頭的敏感性也會增強，所以會出現乳頭疼痛的症狀。這種情況屬於正常的生理反應，不必過於擔心。 #2.內衣不合適# 如果女生所穿的內衣材質不好，可能會磨損、刺激乳頭皮膚，從而導致乳頭疼。另外，如果女生所穿的內衣型號不對、過於小，可能會壓迫乳頭，從而導致乳頭疼。可以通過更換棉質且大小合適的內衣來解決。 #3.睡姿不當# 如果女生睡覺時喜歡趴着睡，則會壓迫乳頭，導致乳頭疼。通常在改變睡姿以後，乳頭疼痛的症狀就會消失。 @二、疾病因素@ #1.乳頭炎# 空氣中含有致病菌，當乳頭外傷導致乳頭皮膚破損時，細菌即可進入乳頭從而罹患乳頭炎，表現爲乳頭疼痛，可伴有乳頭紅腫、乳頭皸裂等症狀。症狀輕微時可在乳頭局部外塗紅黴素軟膏、鹽酸克林黴素軟膏等抗生素軟膏；症狀較重時可口服或靜脈滴注抗生素，比如克林黴素、頭孢拉定等。 #2.乳頭溼疹# 如果女生經常穿透氣性差的內衣，容易導致乳頭局部潮溼多汗，從而引起乳頭溼疹，並伴有疼痛和劇烈瘙癢。症狀較輕者可外塗保溼霜促進皮膚修復，隔絕外界刺激，並可局部外用地奈德乳膏等糖皮質激素製劑緩解症狀；症狀較重者可配合口服氯雷他定片等抗組胺藥物進行治療。 此外，外傷、乳腺增生、乳腺炎等也可能引起乳頭疼。建議患者及時到正規醫院就診，查明乳頭疼的具體原因並進行鍼對性的治療。

導致乳頭起皮的原因有皮膚乾燥、乳頭溼疹、真菌感染、過敏性皮炎等，需對症處理。 @1.皮膚乾燥@ 乳頭及周圍皮膚較爲敏感、薄弱，所以易被洗滌劑（香皂、沐浴露等）、外部環境等因素影響，導致皮膚水分減少，引起乳頭及周圍皮膚乾燥起皮。可使用蓖麻油、霍霍巴油、甘油等進行保溼潤膚，減緩減輕皮膚乾燥、脫屑等症狀。 @2.乳頭溼疹@ 多見於哺乳期女性，表現爲紅斑、小丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂及皸裂。乳頭腫脹、糜爛，間覆以鱗屑或薄痂，自覺瘙癢兼有疼痛，在乳頭及其根部有皸裂時疼痛顯著。停止哺乳後很易治癒。 @3.真菌感染@ 真菌感染可導致乳頭處損傷，傷及角質層時，可導致皮膚角質層脫落。 @4.過敏性皮炎@ 皮膚接觸外界某種物質後主要在乳頭部位發生炎症反應，可引起乳頭起皮。可使用爐甘石洗劑或皮炎平軟膏，改善症狀。 除此之外，乳頭起皮還可因接觸性皮炎或衣物不潔等原因導致。所以出現乳頭起皮等症狀時，應及時前往醫院就診，以免延誤病情。

男生乳頭內陷可能是正常的生長發育特點，屬於正常的生理現象，也可能與遺傳、乳腺纖維化、乳頭炎等因素有關。 @1.生理現象@ 乳頭內陷即乳頭凹陷，乳頭凹陷可能是正常的生理現象，與乳頭周圍的皮膚厚度、乳頭的脂肪含量以及乳腺組織形態等因素有關，這種情況通常不影響正常的生活和健康，一般不用過度擔心。 @2.遺傳因素@ 部分人乳頭向裏凹陷是由遺傳因素決定的，這種情況一般具有家族遺傳性，通常在生長發育期就會出現，如果沒有明顯的臨牀症狀與不適無需治療。如果凹陷嚴重可通過自行牽引等方法進行治療，以防引起乳腺炎等疾病。 @3.乳腺纖維化@ 乳腺組織發生纖維化後，可能會導致乳頭內陷，患者還可能出現疼痛、乳腺腫塊等情況。如果是輕微的乳腺纖維化可以通過推拿、按摩等方法進行緩解，嚴重患者建議手術進行治療。 @4.乳腺炎@ 日常衛生不佳，在免疫力低下時容易患乳腺炎，導致乳腺凹陷。乳腺炎患者常表現爲疼痛，乳頭紅腫、皸裂等症狀，日常應注意衛生，遵醫囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素類藥物進行治療。 除上述原因外，胸壁畸形、乳腺導管異常等情況也可能導致男生的乳頭內陷。如果乳頭內陷症狀嚴重，或伴有疼痛、紅腫等其他病症，建議及時就醫，明確病因後對症治療，以免延誤病情。

BIRADS3類乳腺結節是乳腺存在實性佔位性病變的意思，需要及時去醫院進行檢查，然後謹遵醫囑治療。 乳腺結節多考慮是乳房感染或者脂肪壞死等原因引起的，但不排除是乳腺纖維腺瘤、纖維囊性變等原因導致的。在進行影像學檢測時，可能會呈現BIRADS3類，也會伴有結節體積較小、形狀較規則、邊界比較清晰、裏面沒有血流信號、無鈣化等症狀。 存在乳腺結節的患者，可以遵醫囑通過真空輔助微創旋切手術的方式治療，能夠去除病竈組織。等到手術結束以後，還可以遵醫囑使用鹽酸莫西沙星片、鹽酸多西環素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療，能夠抑制細菌生長，也可以輔助促進傷口癒合。 在日常生活中，需要注意傷口部位護理，避免用手去抓撓局部，誘發傷口膿腫、有疼痛感等症狀。除此之外，還要定期去醫院複查，及時關注傷口的癒合情況。如果出現明顯不適，需要及時就醫。

BI-RADS4A類乳腺結節通常是比較嚴重的，建議患者積極配合醫生治療，以免對身體造成影響。 BI-RADS主要分爲6級，一級爲陰性，二級爲良性，三級良性可能性比較大，需要短期複查，四級可能爲惡性，建議做活檢，4A表示低度可疑，4B表示中度可疑，4C表示高度，但不能確定，而五級爲高度惡性，六級已經病理證實爲惡性。如果患者處於BI-RADS4A類是比較嚴重的，患者可以遵醫囑服用頭孢拉定分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星膠囊等藥物改善病情，能夠起到抗炎、抗感染的作用。如果病情相對比較嚴重，可以使用細針在結節中抽取細胞或液體樣本進行病理學檢查，並根據自身情況在醫生指導下制定後續診療方案。 日常生活中合理調整生活方式，保持充足睡眠，避免長期熬夜過度勞累，還要保持愉悅心情。飲食方面儘量以清淡爲主，避免喫辛辣刺激的食物，以免影響治療效果。