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SAS
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠障碍,指的是在睡眠过程中因上呼吸道狭窄或阻塞而导致的呼吸暂停。这种病症通常表现为打鼾、白天疲劳、头痛、注意力不集中等症状。如果频繁发生睡眠呼吸暂停,可能会引发高血压、心肌梗死、糖尿病等疾病。SAS的主要类型包括阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停,治疗方法包括减肥、改善睡眠姿势、使用呼吸机等。
喉炎
喉炎是一种喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症。根据病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 慢性单纯性喉炎的主要症状包括声音嘶哑、喉部干燥、说话费力等。慢性肥厚性喉炎则表现为喉部有异物感,咳不出也咽不下,喉咙分泌物增多,容易出现刺激性咳嗽。慢性萎缩性喉炎的症状表现为声音嘶哑,并且喉咙有发干、发紧、疼痛等症状。
呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒,也称为“过度通气综合征”,是患者缺氧或者呼吸系统受刺激引起呼吸过快、过深,使肺泡通气过度,二氧化碳大量排出体外,血液pH值上升,导致机体碱性中毒。患有呼吸性碱中毒后,患者可能会出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、大汗,乃至全身抽搐的症状。
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是一种由于肺部通气和换气功能出现障碍,导致体内产生的二氧化碳无法排出,从而引起血液中二氧化碳(PCO2)升高和pH值降低的酸碱平衡紊乱。常见原因包括全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、气胸、急性肺水肿、支气管痉挛、喉痉挛和呼吸机使用不当等,这些情况会影响呼吸,使通气不足,引起急性、暂时性的高碳酸血症。另一类原因是一些能引起PCO2持久性增高的疾病,如肺组织广泛纤维化、重度肺气肿等慢性阻塞性肺部疾患。这些疾病有换气功能障碍或肺泡通气-血流匹配失调,导致CO2在体内潴留,引发高碳酸血症。呼吸性酸中毒的症状包括呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状等,如头痛、视野模糊、烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。诊断依赖血气分析结果,PaCO2>45mmHg,可以诊断。
寒饮咳嗽
寒饮咳嗽是一种中医病症,主要是由于寒饮或脾阳不足、运化失职,导致体内水积聚过多而引起的一种咳嗽。当寒气侵袭肺部,肺失宣降,气机阻滞,就会出现寒饮咳嗽的症状。患者的主要临床表现是咳嗽咳痰反复发作、痰涎清稀、畏寒、四肢沉重、头晕气喘、心悸、小便不利以及四肢冰凉。在病情严重时,咳嗽会加重,还容易导致患者出现肺炎。
呼吸道合胞病毒肺...
呼吸道合胞病毒肺炎是一种小儿常见的间质性肺炎,多发生于婴幼儿。该病多由呼吸道合胞病毒引起,临床上以咳嗽、鼻塞、发热、呼吸困难及肺部哮鸣音为主要症状。呼吸道合胞病毒肺炎的潜伏期一般为4-5天,初期只会出现咳嗽、鼻塞等症状,而后会出现高热、呼吸困难、喘憋、口唇青紫及三凹征等严重症状。
呼吸性细支气管炎...
呼吸性细支气管炎间质性肺病(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RBILD)在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。最初认为它是在病理学方面与脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia,DIP)近似的一种疾病;但现在认为RBILD与DIP是吸烟对小气道和肺实质损伤不同严重度的表现,即同一种疾病的两种不同结局;甚至主张用RBILD替代DIP。对此意见尚不一致。
花粉过敏性哮喘
空气中飘散的各种致敏花粉是引起变应性哮喘的一组重要变应原,目前已知可以引起人类致敏的植物花粉多达数百种。花粉诱发的过敏性疾病包括季节性变态反应性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮肤病和变应性哮喘。由花粉引起的包括变应性哮喘在内的一系列过敏反应的发病机制主要与I型变态反应有关,是变态反应学家研究较多且卓有成效的变态反应疾病。由于由花粉诱发的变应性哮喘已是临床上常见的疾病,因此近年来许多医生提出了花粉变应性哮喘这一诊断名称。
呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病
间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病为发生于近期或以往吸烟者的一种不同的临床综合征。
呼吸道合胞病毒感...
呼吸道合胞病毒感染又称呼吸道融合病毒感染,可使培养细胞发生特征性融合细胞,是婴儿严重的下呼吸道感染,少数可伴有皮疹。本病经飞沫呼吸道传染,具有传播广、感染率高、持续时间长的特点,在世界各国均有传播和流行,几乎每年或隔年出现一次较大流行,是婴儿严重下呼吸道感染的病毒之一。
呼吸肌疲劳症
呼吸肌疲劳或呼吸肌功能障碍在慢性肺病和ICU住院患者中十分常见。长期以来,呼吸肌疲劳或衰竭问题没有受到重视。及时发现和治疗呼吸肌疲劳可纠正呼吸力学异常、减少呼吸功、改善氧合、缩短机械通气的时间。因此,近年来对危重病患者呼吸肌功能的评价已成为重症监护的重要内容之一。
呼吸系统疾病伴发...
呼吸系统疾病伴发的精神障碍又称肺部疾病所致精神障碍,属躯体性疾病所致精神障碍中的一类。主要是由于各种肺部疾病引起呼吸生理学、血液学和脑代谢等多方面的改变,产生呼吸功能不全导致脑缺氧而致精神障碍,其发生与血液酸碱度降低、高碳酸血症及缺氧有密切关系。 肺性脑病(pulmonary-encephalopathy)是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全,出现的精神障碍和神经症状,又称呼吸性脑病。
滑石粉尘肺
滑石粉尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。
汉坦病毒肺综合征
汉坦病毒肺综合征发病急,病初有前驱症状如畏寒、发热、肌痛、头痛、乏力等症状,亦可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,发热一般为38-40℃。以上症状持续短者12h,长者达数日,多数在2~3d后迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫,非心源性肺水肿。部分患者可有肾损害。前驱期、心肺期和恢复期。美国西南部新墨西哥、科罗拉多、犹他和亚利桑那四个洲交界的四角地区于1993年5月暴发以急性呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS)以来,目前美国30个州均有病例发现。除美国外美洲的加拿大、巴西、巴拉圭、阿根廷、智利、玻利维亚以及欧洲的德国、前南斯拉夫、瑞典、比利时等国均报告了发生HPS的病例。随着HPS病例的增加,各国对这种病死率极高的疾病进行一些研究。发现1959年1例符合汉坦病毒肺综合征的临床表现,经治疗而痊愈的患者1994年随访时检出抗SNV IgG抗体。Zaki等对1993年以前死于非心源性肺水肿的82例患者的尸检组织进行免疫组化检查,发现21例均存在汉坦病毒抗原证明是汉坦病毒肺综合征,最早1例是1978年发病,汉坦病毒抗原广泛沉着内皮细胞内与新近发生的HPS相同。鉴于本病除肺水肿外可以出现心力衰竭,所以北美等国又称本病为汉坦病毒心肺综合征(Hantavirus cardiopulmonary syndrome,HCPS)。我国是汉坦病毒感染的高发区,是否存在此病值得警惕。现将近年来国外研究情况作一简述。
混合型慢性高原病
目前,在国内对混合性慢性高原病定义基本得到了一致,它是既有低氧性红细胞增生过多,又有肺动脉高压引起的高原心脏病的表现。混合型慢性高原病多发生于久住高原的平原移居者及少数世居者,一般男性的发病率高于女性,儿童很少见。据报道,南美洲安第斯高原世居者的患病率明显高于喜马拉雅山地区世居者,这可能是人体在喜马拉雅山地区居住时间要比安第斯高原长的多有关。

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