老年人间质性肺炎的鉴别可以从以下几个方面入手：
1. 病史：了解患者是否有吸烟史、职业暴露史、家族遗传史等，这些因素与间质性肺炎的发生有关。
2. 临床表现：间质性肺炎的典型症状包括咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等，但老年患者还可能表现出其他症状，如乏力、消瘦、食欲不振等。
3. 影像学检查：X线胸片和胸部CT可以显示肺部的病变情况，如肺纹理增粗、磨玻璃影、网格状改变等，这些表现有助于诊断间质性肺炎。
4. 肺功能检查：肺功能检查可以评估患者的肺功能状况，包括通气功能、换气功能等，有助于诊断间质性肺炎。
5. 病理学检查：对于一些疑似间质性肺炎的患者，医生可能会建议进行病理学检查，以明确诊断。
需要注意的是，老年人间质性肺炎的症状和体征可能与呼吸系统其他疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。同时，由于老年人的身体机能下降，还可能存在其他疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病也可能导致类似的症状，需要进行鉴别诊断。
以上信息仅供参考，具体的鉴别方法需要结合患者的具体情况进行判断。如果有任何健康疑虑或症状，建议及时就医。
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