- 化学检查
- 物理检测
- 一般检查
- 脑脊液镁
- 镁是细胞内液中含量占第2位的阳离子。成人体内含镁20~30g,上其中约2/3分布在骨组织,剩余分布于肌肉及其他软组织中。血浆镁含量甚少,而横纹肌、心、肝、肾、脑等组织内含镁量为血浆的6~10倍。血浆游离镁约占2/3,另1/3与蛋白结合称之结合镁。而细胞内镁仅1/3呈游离状态,不易逸出细胞。正常人每日镁需要量约为200mg,来自食物,经小肠吸收,由肾脏排泄。
- 脑脊液免疫球蛋白
- 脑脊液免疫球蛋白的主要来源:①局部合成,中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生。②血脑屏障的改变,通过脑毛细管通透性增加,使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异,正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异,一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM,其余二种含量甚微。目前对脑脊液IgG亚类研究甚多。
- 脑脊液内皮素
- ET是一类活性多肽,广泛分布于各种组织中如血管平滑肌、肾脏、心脏、脊髓灰质、肝脾等。现已证明:内皮素-1仅由内皮细胞产生,内皮素-2可能产生于肾脏,内皮素-3可能主要产生于神经组织。内皮素的生物合成是由细胞内前内皮素原(203个氨基酸)经内肽酶水解生成的内皮素原(38~39个氨基酸组成),再经内皮素转化酶作用形成内皮素(21个氨基酸残基组成)。体循环中的内皮素不易透过血脑屏障,实验表明内皮素主要分布在下丘脑、丘脑、侧脑室、苍白球、尾状核、脑干包括脑桥等处。生理功能是目前所知的最强的缩血管物质,对心肌有正性肌力作用,在脑和脊髓中不仅作为主递质,也作为辅递质,中枢神经产生的ET主要作为神经调节肽,以旁分泌和自分泌的形式参与血压、行为调节和神经信息的传递等。
- 脑脊液钠
- 正常脑脊液中钠含量依赖血浆水平波动,与血浆中的含量相近。
- 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验
- 几乎所有的免疫学诊断法都试用于寄生虫的诊断。脑囊虫病最常用的IHAT,具有高度的敏感性,操作方便等特点。
- 脑脊液脑膜炎球菌抗原
- 由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以低热、盗汗等症状开始。
- 脑脊液培养+药敏试验
- 脑脊液培养+药敏试验是脑脊液感染时的一种检查。
- 脑脊液葡萄糖
- 脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素:①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④携带运转系统的功能。
- 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
- 正常脑脊液中葡萄糖与血液中葡萄糖呈恒定的比值,过去认为是由于血脑屏障可以通透葡萄糖所致;后来认识到这种通透并不是简单的弥散,而是膜运转,称为携带运转或携带弥散,脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素:①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④携带运转系统的功能。血清葡萄糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。
- 脑脊液铅
- 成人体内铅负荷量平均为121mg。消化道从食品和水中摄取铅,其中约10%可被吸收。由呼吸道吸入的铅约40%被吸收。吸收的铅经血液分布于犯罪分子组织,如肝、脾、肾、脑等,之后铅又在体内重新分布,90%贮存于骨骼中。
- 脑脊液强啡肽
- 脑脊液强啡肽是最近又发现另一种脑啡肽,其作用较吗啡强200倍,称为强啡肽,为13肽,其羧基端的5个个氨基酸的组成和亮-脑啡肽完全相同。
- 脑脊液乳酸
- CSF中的乳酸浓度在很大程度上取决于中枢神经系统(CNS)的糖酵解作用,与血中的乳酸量无关。
- 脑脊液乳酸脱氢酶
- 正常脑脊液中已知酶有20多种,比血清中少。活性远低于血清,绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响,说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下:血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
- 脑脊液色氨酸试验
- 脑脊液、浓盐酸、甲醛的混合液同亚硝酸钠溶液相接触处出现紫色环者为阳性;如出现棕黄色环或者根本无带色的环时,即为阴性。本试验的阳性率在结核性脑膜炎时可达90%左右,但无特异性。在流行性乙型脑炎时,色氨酸试验的阳性率仅为15%。尽管如此,本试验可作为诊断结核性脑膜炎的有力参考。需要注意的是,当脑脊液内含有脓液、血液或有黄变症时,本试验也可呈现阳性反应。
- 脑脊液神经降压肽
- NT主要存在于下丘脑前部与底部、伏核和隔部,脑干和脊髓中主要在胶质带的小细胞中间神经元和三叉神经运动核等处,可使毛细血管通透性增强、皮肤血管扩张、血压降低、对体液、血糖与疼痛均有明显的作用。
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