检查列表

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粪细菌培养
正常人的肠道中栖居的微生物种类和数量繁多,组成了对人类健康极为重要的体内微生态环境——微生态菌膜屏障,参与营养、消化、吸收及清洁肠道、维护健康的作用。当致病菌和病毒在肠道内繁殖,就会引起腹痛、腹泻。对粪便进行细菌培养,可以从肠道大量细菌中分离出引起腹痛、腹泻的病原菌,以便及时进行治疗。
粪形状和硬度
正常成人粪便为成形软便。便秘者呈球形硬块。直肠癌呈扁平带状。粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻,米汤样便见于霍乱或副霍乱患者。鲜血样便见于小肠下段或结肠上段出血。脓血便见于溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌及菌痢等。
粪颜色
正常成人的粪便颜色因有粪胆素而呈黄褐色,婴儿因胆红素代谢尚未健全而呈黄色或金黄色,肉食者偏黑褐色,食绿叶菜者呈暗绿色,故粪便颜色可因进食种类而异。但明显的粪便颜色改变也常具有重要的临床意义。如上消化道出血量在100ml以上时,血红蛋白经肠道降解后,粪便呈柏油状;下消化道出血,粪便多呈红色;如为乙状结肠和直肠、肛口出血,血常附于粪的表面;阻塞性黄疸时,因胆汁排出受阻,粪便呈白陶土色。由于进食(包括药物)种类和病理状态均可改变粪便颜色,所以必须结合临床病史以助鉴别。
粪隐血试验
OBT是指消化道出血量少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解,以至显微镜下也无从发现的出血。目前主要采用化学法,单克隆抗体法。
粪脂肪定量
正常粪便中脂肪有三种形式,中性脂肪、游离脂肪酸和结合脂肪酸。每天排出量占干便的10%~25%。其中含结合脂肪酸5%~15%,游离脂肪酸5%~13%,中性脂肪1%~5%,正常乳儿粪便比成人含脂肪量高出50%,婴幼儿也高30%,且以中性脂肪为主。
粪中结晶
正常粪便中可见有多种结晶,如磷酸钙、草酸钙、胆固醇、碳酸钙等结晶,少有临床意义。如见夏科-莱登结晶,常与阿米巴痢疾、钩虫病等肠寄生虫感染及过敏性肠炎有关;如见棕晶质,提示消化道有出血。
粪中细胞
显微镜检查是粪便常规检查必不可少的内容。最常用的是直接湿片法镜检,以观察粪便中有无细胞、虫卵、原虫、各种消化后的食物残渣等。显微化学反应或染色方法镜检主要用于识别脂肪、淀粉颗粒等。
寄生虫检查的定量透明法
寄生虫检查的定量透明法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。其原理是利用粪便定量或定性厚涂片,以增加视野中虫卵数,可作虫卵定量检查。经甘油和孔雀绿处理,使粪膜透明,从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比,便于光线透过和镜检。孔雀绿则使视野光线变得柔和,以减少眼睛的疲劳。适用于检查各种蠕虫卵。方法简便,操作过程中虫卵不会散失。效果较好。过硬和过稀的粪便不宜使用本法。泡沫状的粪便会在玻璃纸下形成许多微小气泡,妨碍镜检。并可作虫卵定量检查。定量透明法适用于各种粪便内蠕虫卵的检查及计数,可测定人体内蠕虫的感染度(虫荷Wormburden),也可判断药物驱虫效果。此相检查可以用于判断相应的病征。
寄生虫检查的浓聚法
寄生虫检查的浓聚法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。浮聚法(flotationmethod)是利用比重较大的液体,使原虫包囊或蠕虫卵上浮,集中于液体表面,以便于观察。此相检查可以用于判断相应的病征。
寄生虫检查的直接涂片法
寄生虫检查的直接涂片法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。粪便检查是诊断寄生虫病常用的病原学检测方法。用以检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。方法简便,连续作3次涂片,可以提高检出率。此相检查可以用于判断相应的病征。
毛蚴孵化法
毛蚴孵化法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。血吸虫病患者粪便中虫卵较少,直接涂片法不易检出,毛蚴孵化法最常与自然沉淀法或尼龙筛集卵法联用于血吸虫感染的诊断。血吸虫卵内毛蚴在温度25-28℃,pH7.5-8.0的清水中,能在短时间内孵化,孵出后毛蚴接近水面呈直线运动。由于此法将较大量粪便经水洗自然沉淀法或用尼龙绢筛集卵法浓集,再行毛蚴孵化,使之检出率较一般方法显著提高。此相检查可以用于判断相应的病征。
淘虫检查法
淘虫检查法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。取患者服药后24~72小时的全部粪便,加水搅拌,用40目铜筛或纱布滤出粪渣,经水反复冲洗后,倒在盛有清水的大玻璃器皿中,器皿下衬以黑纸,检出混杂在粪渣中的虫体进行鉴别。此相检查可以用于判断相应的病征。
特里布累氏试验
特里布累氏试验。本试验为肠结核诊断的非特异反应。
胃液潜血试验
正常人胃液潜血试验为阴性。溃疡病、胃癌和急性胃炎等,潜血试验可呈阳性。胃外伤和严重呕吐者亦可呈阳性。吞管擦伤、牙龈出血咽下后均可呈阳性,因此要紧密结合临床,征状判断其价值。
胰蛋白酶
胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。测定血清胰蛋白酶对诊断急性胰腺炎有一定意义。

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