甲狀腺功能亢進症是由各種原因引起循環中甲狀腺素異常增多而出現以全身代謝亢進爲主要特徵的疾病總稱。該疾病通常可採用放射性碘131治療、藥物治療(如丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶)以及手術治療等方法改善病症。
1.放射性碘131治療
該方法的治療機制是通過β射線,破壞局部甲狀腺組織,以起到治療甲狀腺功能亢進症的目的。但治療後可能會出現甲減,可通過左甲狀腺素片行代替治療。
2.藥物治療
臨牀常用於治療甲狀腺功能亢進症的藥物有抗甲狀腺藥物和β受體阻斷劑。抗甲狀腺藥物有硫脲類(如丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶)和咪唑類(如甲巰咪唑、卡比馬唑),這類藥可抑制碘的有機化和甲狀腺酪氨酸偶聯,減少甲狀腺激素的合成。
而β受體阻斷劑可以阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用,且能阻斷外周組織中的T4向T3轉化,可以快速地控制甲亢的臨牀症狀,常用藥物有普萘洛爾。具體用藥需遵醫囑。
3.手術治療
手術是治療甲狀腺功能亢進症的有效療法,屬於繼發性甲亢,或有高功能腺瘤,或中度以上的原發性甲亢者可進行手術治療。甲狀腺腺體較大,伴有壓迫症狀或胸骨後甲狀腺腫,抗甲狀腺藥物或131I治療後復發者也需手術治療。妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指徵者,應考慮手術治療。