手術部位感染的影響因素包括手術技巧、基礎疾病、手術持續時間以及手術室環境潔淨度等。
1.手術技巧
手術過程中若操作不熟練,特別是針對感染性病竈進行手術操作的情況,若感染病症沒有徹底清除,或不注意無菌操作,很可能導致術後感染。此外,若手術操作技巧不熟練,還可能會損傷患者體內組織,造成組織壞死引發感染。
2.基礎疾病
部分患者存在基礎疾病,如糖尿病、艾滋病等,這類患者自身免疫力較低,術後易導致感染,需將病情控制穩定後再進行手術。
3.手術持續時間
大多數手術部位感染的來源是定植於皮膚表面、黏膜、腔隙的內源性菌落,手術時間越長,外露組織處於內源性菌落污染中的時間也越長,手術部位發生感染的風險也就越高。
4.手術室環境潔淨度
手術室環境(包括空氣)及各種醫療器械若清潔、殺菌、消毒措施不徹底,會使需氧菌,如革蘭陽性菌、結核桿菌、霍亂弧菌等細菌大量繁殖,增加術後傷口感染的風險。
預防手術部位感染的重要措施包括精湛的手術技巧、對環境和醫療器械進行徹底清潔消毒殺菌、正確的術前準備以及手術部位感染的監測與反饋等。對於擇期手術的患者,應治療已有感染,儘量縮短術前住院時間,加強營養不良患者的營養。