甲狀腺結節主要通過甲狀腺影像報告和數據系統(TI-RADS)來進行分級,能對甲狀腺結節惡性程度進行評估。甲狀腺結節按TI-RADS分類可分爲7個等級,即0~6類,等級越高癌變可能性越高。
1.0級
通常提示無明顯發現,影像學評估不全面,可以結合臨牀查體或其他影像檢查。
2.1級
提示甲狀腺爲陰性,即通過超聲檢測可顯示腺體大小正常、回聲正常,並沒有結節,也沒有囊腫和鈣化,此種情況通常不需進行治療。
3.2級
提示甲狀腺結節主要以囊性或實性爲主,邊界清楚、惡性可能性爲0,建議定期進行超聲檢測。
4.3級
可發現邊界清楚的甲狀腺結節,但其爲良性的可能性大,惡性風險不超過5%。
5.4級
可分爲4a、4b、4c,惡性風險依次提高。4級提示甲狀腺結節爲可疑性結節,有可能爲惡性,惡性的比例可能在5%~85%,建議結合臨牀症狀或相關檢查進一步診斷,必要時進行穿刺活檢或通過手術治療。
6.5級
甲狀腺結節惡性可能性比較大,可達到85%以上,建議進行甲狀腺穿刺活檢以及手術治療。
7.6級
可基本判斷甲狀腺結節爲惡性癌變,需要及時進行手術治療,如甲狀腺腺葉切除術等,術後需進行放療、化療等。
甲狀腺結節不同的等級診斷標準也不同,且不同的等級檢查和治療方法也存在一定差異。如患者有不適症狀,應及時就醫治療。