乳腺外科

乳腺的主要功能是分泌乳汁、哺育嬰兒。 乳腺是皮膚的附屬腺，爲復管泡狀腺。乳腺發育始於青春期，臨牀根據是否有泌乳活動，將乳腺分爲活動期乳腺和靜止期乳腺。活動期乳腺能夠分泌乳汁、哺育嬰兒，靜止期乳腺一般沒有特殊功能。 @1.活動期乳腺@ 妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁，稱爲活動期乳腺。 妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺內小導管和腺泡迅速增生，腺泡增大，結締組織和脂肪組織相應減少。妊娠後期，乳腺在催乳激素作用下，腺泡開始分泌。乳腺爲頂漿分泌腺，第一次分泌給新生兒的乳汁叫初乳，與規律性的泌乳相比，它含有少量脂肪和多量蛋白質，富含抗體。 授乳期乳腺結構與妊娠期乳腺相似，但腺體發育更好，腺泡腔增大，腺泡可處於不同的分泌時期，腺上皮形態隨分泌週期的不同而存在差異，可呈高柱狀、立方形，甚至呈扁平狀，腺腔內充滿乳汁，能夠哺育嬰兒。停止哺乳後腺體停止分泌，逐漸萎縮，結締組織增多，乳腺進入靜止期。 @2.靜止期乳腺@ 靜止期乳腺是指絕經前沒有分泌功能的乳腺，其結構特點是導管和腺體均不發達，腺泡小而少，脂肪組織和結締組織極爲豐富，一般沒有特殊功能。靜止期乳腺隨月經週期有些變化，月經來潮前，腺泡與導管增生和充血，乳腺可略增大，月經停止後可恢復。

胸部脹痛的原因有很多，可能處於月經前期或早期妊娠，也可能是乳腺增生、急性乳腺炎等疾病所致。 @1.月經前期@ 胸部脹痛可能與月經週期有關。在月經來臨前一週左右，許多女性會出現乳房脹痛的症狀，這是由於激素水平波動導致的生理現象，無需過度擔憂。 @2.早期妊娠@ 胸部脹痛可能是妊娠引起的。女性在早期妊娠時，體內激素水平會發生變化，乳房可在雌激素與孕激素的刺激下增大，還可伴隨乳房及乳頭脹痛的情況。初次妊娠乳房反應較敏感，經產婦經哺乳後反應一般不明顯。早期妊娠除乳房脹痛外，還可伴隨噁心嘔吐、食慾欠佳、尿頻等早孕反應。 @3.乳腺增生@ 乳腺增生是乳腺正常發育和退化過程失常導致的一種良性乳腺疾病，本病病因尚未明確，可能與內分泌功能紊亂有關。一側或雙側乳房脹痛和腫塊是本病的主要表現，部分病人具有周期性發作的特點。因此，胸部脹痛也可能是乳腺增生所致。 @4.急性乳腺炎@ 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見於產後哺乳期婦女，尤以初產婦多見。產後乳汁淤積、細菌入侵皆可引發急性乳腺炎。患者通常自訴患側乳房脹痛，還可有局部紅腫、發熱等症狀，觸診時有壓痛性腫塊。故急性乳腺炎也可導致胸部脹痛。 需要注意，如果胸部脹痛的症狀持續或者加重，請及時就醫排查，以便得到正確的診斷和治療。

乳腺結節不能喫豆漿、蜂王漿等富含激素的食物，高脂肪食物，富含咖啡因及黃嘌呤的食物等，以免攝入過多而刺激病變，從而對病情產生不利影響。 @1.富含激素的食物@ 乳腺結節是一種症狀，可能與內分泌激素水平、基因突變及環境影響等因素有關。因此乳腺結節患者不建議喫含有激素的食物，比如豆漿、蜂王漿等，攝入後可能會導致患者的雌激素水平上升，並且刺激乳腺結節，使結節變大。 @2.高脂肪食物@ 花肉、肥肉、油條、麻花、炸雞等食物中含有過多的脂肪，高脂肪食物容易導致內分泌紊亂，刺激乳腺結節，可能會導致乳腺結節增大。 @3.富含咖啡因及黃嘌呤的食物@ 如可樂、咖啡、巧克力、綠茶、奶茶、蘇打水等，其中含有的咖啡因和黃嘌呤等不利於乳腺結節消散，會增加乳腺結節的疼痛感或者其他不適症狀，影響乳腺結節的治療，因此乳腺結節患者不能喫。 此外，酒精類飲料，以及花椒、辣椒等辛辣刺激性食物也不建議乳腺結節患者食用，容易刺激乳腺，加重乳腺結節患者胸部疼痛、脹痛等不適症狀。若確診爲乳腺結節則需保持心情愉悅，不要暴躁或者生悶氣，可以進行簡單的運動，包括瑜伽、擴胸運動等來鍛鍊胸部。

乳腺結節3級別是否嚴重需要根據腫瘤的形狀、邊界、大小以及血流等情況來綜合判斷，良性一般不嚴重，惡性屬於嚴重的情況。 @1.不嚴重的情況@ 乳腺結節是一種症狀，常見於乳腺增生及乳腺腫瘤性疾病，包括乳腺良性腫瘤如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等，以及乳腺惡性腫瘤。一般來說乳腺結節可分爲5極，1級和2級屬於良性，不會病變。三級可能是良性病變，惡化的概率可能是2%，一般不算嚴重，密切觀察、隨診即可。 @2.嚴重的情況@ 如果乳腺結節3級，但影像學報告結果顯示腫瘤的形狀不規則、邊界不清晰，或者血流比較豐富等，並且如果乳腺結節在不斷地增長以及變化，則可能是惡性的表現，一般認爲是嚴重的情況。要立即開展手術切除，可以有效地避免腫瘤的復發和惡變。 乳腺結節形成的病因包括內分泌激素水平、基因突變及環境影響等，可以針對高危因素進行相關防控措施，包括合理飲食、健康生活方式、鼓勵哺乳、戒菸戒酒、避免長期大量口服避孕藥等。

乳腺彩超檢查大概需要100元到200元，建議到當地的醫療機構進行諮詢。 乳腺彩超檢查主要是檢查乳腺內是否存在腫塊，也可以觀察到腫塊的具體位置、大小以及形態，還可以瞭解是否存在鈣化竈、腫塊的邊界是否清楚等問題，有助於明確診斷乳腺疾病。如果當地的消費水平比較低，去的醫院規模比較小，是普通的醫院，做乳腺彩超檢查大概需要100元的費用。 如果當地的消費水平比較高，並且去的是三甲醫院，做乳腺彩超檢查所需的費用相對會高一些，大約需要200元。由此可見，由於每個地區的消費水平不同、醫院的等級不同，因此做乳腺彩超所需的費用也會有所區別。 做乳腺彩超檢查之前應該將金屬飾品摘掉，也應該保持平穩的心情，不必過於緊張，以免影響檢查結果的準確性。而且此項檢查不需要空腹，進食不會影響到檢查。由於在做乳腺彩超檢查過程中需要裸露乳房，因此建議穿寬鬆舒適的衣服。