肝膽外科

不建議切膽囊，多考慮是誘發間歇性腹瀉、誘發膽汁反流性胃炎的原因引起的，需要積極配合醫生進行治療。 膽囊是人體的重要器官，具有儲存和排出膽汁的功效，也具有分泌黏液的作用。如果私自切除膽囊以後，可能會影響到膽汁的正常排泄，一定程度上還有可能會使膽汁無法持續進入腸道內，從而增加腸道的蠕動速度，出現腹部疼痛和排便次數增加等情況。 如果人體盲目切除膽囊以後，可能會出現膽汁排泄量增加的情況，甚至還會使部分膽汁反流到胃內，從而使胃部黏膜受到損傷，引起膽汁反流性胃炎，出現腹部發脹、噁心、嘔吐、胃部有灼熱感等情況。 如果切除膽囊以後，出現明顯的不適症狀，而且嚴重影響到正常的工作和生活，建議先去醫院檢查，然後根據引起的原因治療。在日常生活中，需要注意平時護理，不建議吸菸喝酒，否則可能會加重對身體的損傷。除此之外，也要避免喫肥肉、炸雞等脂肪含量偏高的食物，以免影響身體恢復。

通常情況下，肝臟低迴聲結節是肝臟存在異常的意思，需要積極配合醫生進行治療。 如果患者的自身體質比較弱，而且頻繁與他人共有私人物品，可能會使身體受到乙型肝炎病毒感染，誘發了病毒性肝炎，在進行腹部B超檢測時，可能會出現有低迴聲和結節等情況。可以在醫生的指導下使用複方酸替諾福韋片、恩替卡韋片、其多夫定片等藥物治療，能夠抑制病毒繁殖。 如果存在病毒性肝炎的患者，未得到有效治療，導致疾病進一步加重誘發的肝硬化，也有可能會引起上述情況。可以遵醫囑使用護肝片、複方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物治療，能夠減輕不適症狀。如果藥物治療效果不佳，可以通過肝移植的方式改善，以免加重病情。 在進行上述治療的同時，需要進行去醫院複查，及時關注身體的變化。除此之外，還要注意短期內的飲食健康，可以喫蘋果、西瓜等清淡的食物，但是不建議喫肥肉、雞等脂肪含量偏高的食物，以免影響肝臟代謝。

膽囊結石出現症狀或有併發症的首選膽囊切除術治療，輕症且無併發症的膽囊結石患者可長期觀察和隨診。 膽囊結石主要爲膽固醇結石或以膽固醇爲主的混合性結石和黑色素結石。大部分患者無明顯症狀，發作後可出現膽絞痛、膽囊積液、上腹隱痛等，還可引起黃疸、膽石症或膽源性胰腺炎等。 @一、膽囊切除術@ #1.手術適應證# 結石數量多及結石直徑較大；囊壁鈣化或瓷性膽囊；伴有膽囊息肉≥1cm；伴有慢性膽囊炎等。 #2.手術選擇# 膽囊切除術首選腹腔鏡膽囊切除術，具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發現等優點。但是病情複雜或者缺乏專業設備時可選用開腹膽囊切除術。 @二、觀察與隨診@ 兒童膽囊結石以及無症狀的成人膽囊結石，一般不做預防性膽囊切除術，可長期觀察和隨診，定期體檢，若是發現病情變化應及時就診。 據研究發現，膽囊結石與任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都能導致結石形成，如肥胖、妊娠、糖尿病、高脂血症等。

膽囊有息肉可通過日常護理（如定期進行超聲檢查、規律飲食）、藥物治療（如複方阿嗪米特腸溶片、山莨菪鹼）和手術治療（如膽囊切除術）等方法改善病情，具體治療方案需根據自身病情進行選擇。 @1.日常護理@ 若患者膽囊息肉較小，無不適症狀，可每6～12月超聲檢查一次，以便於觀察息肉大小變化。日常應規律飲食，尤其是喫早餐，以免因爲膽汁在膽囊內淤積，對黏膜產生刺激，誘發膽囊黏膜出現炎症反應誘發疾病。 @2.藥物治療@ 目前暫無治療膽囊息肉的特效藥，也無法通過藥物去除息肉。但出現某些不適症狀時，可遵醫囑應用藥物進行緩解，如複方阿嗪米特腸溶片，可緩解腹脹、腹痛等消化不良症狀；山莨菪鹼、哌替啶等解痙鎮痛藥物，可達到緩解疼痛的目的。 @3.手術治療@ 膽囊息肉的危險因素有膽囊息肉直徑>1cm，單發膽囊息肉且逐漸增大；伴有膽囊結石、膽囊慢性炎症、膽囊壁增厚鈣化等，特別是針對年齡超過60歲的患者，需要及時手術干預治療。膽囊切除術有利於改善不適症狀且排除膽囊息肉癌變風險。

通常情況下，肝膽彩超100元到200元一次，這個範圍只是一個大概的參考值，要以當地醫院的收費水平爲準，並不能一概而論。 肝膽彩超是臨牀上一種常見的檢查項目，對於排查肝膽和膽囊部位是否患有疾病有較大的幫助。如果醫院的等級比較低，檢查設備會比較落後，檢查費用也會比較低，大概需要100元。如果醫院的等級比較高，檢查設備會比較先進，檢查費用會有所增多，大概200元一次。 由於醫院的等級不同，醫療設備不同，所以檢查的價格也會存在一定的區別。此種檢查方法是利用多普勒超聲診斷儀對肝臟和膽囊進行探測，可以清晰的發現局部病變，在臨牀上可以診斷肝囊腫、肝硬化、脂肪肝、膽囊炎、膽囊結石以及膽囊息肉等多種疾病。 如果有檢查需求，需要到正規的醫療機構進行肝膽彩超檢查，一旦發現身體存在異樣，也應積極的配合醫生治療。通過早發現、早診斷、早治療，不僅可以縮小疾病範圍，還能夠降低治療難度。