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膽囊結石怎麼治療

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高君
高君主任醫師

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院肝膽外科

膽囊結石出現症狀或有併發症的首選膽囊切除術治療，輕症且無併發症的膽囊結石患者可長期觀察和隨診。

膽囊結石主要爲膽固醇結石或以膽固醇爲主的混合性結石和黑色素結石。大部分患者無明顯症狀，發作後可出現膽絞痛、膽囊積液、上腹隱痛等，還可引起黃疸、膽石症或膽源性胰腺炎等。

一、膽囊切除術

1.手術適應證

結石數量多及結石直徑較大；囊壁鈣化或瓷性膽囊；伴有膽囊息肉≥1cm；伴有慢性膽囊炎等。

2.手術選擇

膽囊切除術首選腹腔鏡膽囊切除術，具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發現等優點。但是病情複雜或者缺乏專業設備時可選用開腹膽囊切除術。

二、觀察與隨診

兒童膽囊結石以及無症狀的成人膽囊結石，一般不做預防性膽囊切除術，可長期觀察和隨診，定期體檢，若是發現病情變化應及時就診。

據研究發現，膽囊結石與任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都能導致結石形成，如肥胖、妊娠、糖尿病、高脂血症等。

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