胸外科

一用力胸口就疼可能與生理性因素有關，也可能是心肌缺血、不穩定型心絞痛等病理性因素引起。 @1.生理性因素@ 若機體情緒處於激動狀態，導致交感神經興奮，可能導致胸部肌肉過度收縮，出現胸口疼痛的症狀。情緒恢復後，胸口疼痛症狀會慢慢消失。 @2.病理性因素@ #1）心肌缺血# 心肌缺血通常是由於冠狀動脈狹窄、栓塞等原因引起心肌供血、供氧不足情況。患者在用力時可能會導致機體心肌缺血癥狀加重，從而出現胸口痛的情況。還可能伴有胸悶、呼吸困難等症狀。 #2）不穩定型心絞痛# 患者用力時機體會出現氧耗增加，導致心臟不規律收縮，出現心肌缺血、缺氧，表現爲胸口的疼痛症狀。此時患者可口服硝酸甘油片，擴張心肌血管，減輕胸口的疼痛症狀。 一用力就胸口痛，如果經過短暫休息沒有明顯緩解，需要及時前往醫院做進一步檢查，以免貽誤病情。

心口窩有個硬疙瘩可能是正常的生理結構，也可能是瘢痕疙瘩、脂肪瘤等原因所致，建議前往醫院明確診斷。 @1.正常的生理結構@ 如果不疼不癢，心口窩有個硬疙瘩可能爲正常的生理結構，如劍突、胸骨柄等。不要經常觸摸，如果沒有改變或其他不適症狀，通常不需要處理。 @2.瘢痕疙瘩@ 如果心口處曾經有傷口、毛囊炎、癤腫等，病情緩解過程中皮下膠原纖維增生，治癒後會留下瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩質地較硬，高出皮膚表面，通常無其他不適感，也無需處理。 @3.脂肪瘤@ 如果長期不規律作息以及經常攝入高脂、高膽固醇類食物可導致體內脂肪含量增高、積聚，從而誘發脂肪瘤，脂肪瘤可導致皮下出現包塊。脂肪瘤較小時無疼痛感，脂肪瘤較大壓迫局部神經時會產生疼痛，可進行手術切除治療。 此外，胸骨骨質增生、心血管疾病等原因也可導致心口窩出現硬疙瘩。如果同時出現疼痛等其他不適症狀，建議及時前往醫院檢查，並遵醫囑進行治療。

胸肋骨下面中間隱隱作痛可能與肋軟骨炎、肺炎、胸膜炎等有關。 @1.肋軟骨炎@ 肋骨和胸骨交界處的軟骨發生的炎症是肋軟骨炎，容易引起胸痛、肋軟骨腫脹等症狀。可以在醫生的建議下使用對乙酰氨基酚片、阿司匹林片等藥物治療。 @2.肺炎@ 肺炎發作時胸下部會隱隱作痛，還可能伴有喘息、咳痰、發熱等症狀。明確診斷清楚後，可在醫生的指導下用藥治療，比如鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等。 @3.胸膜炎@ 胸膜炎屬於常見胸膜疾病，可能會引起胸部以下位置疼痛，還有呼吸困難、胸悶等症狀。疾病早期主要給予藥物治療，比如醋酸潑尼松片、鹽酸多西環素片等。 此外，肋骨腫瘤、反流性食管炎等疾病也可能誘發肋骨中間下方隱痛，建議到骨科完善胸部CT、B超等檢查，防止誤診，明確病因後對症治療。此外，保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動等，也有助於緩解胸部疼痛。

胸口中間隱痛一般是劇烈運動造成的，但也不排除是胸口外傷、反流性食管炎、肋間神經痛等因素導致的，需根據具體情況選擇合適的方法輔助減輕症狀。 @1.劇烈運動@ 若劇烈運動前未做好熱身活動，運動過程中可能會對胸口肌肉以及韌帶產生刺激，造成過度牽拉，容易出現胸口中間隱隱作痛。患者可以使用熱毛巾熱敷患處，促進受損部位血液流動，逐漸減輕疼痛。 @2.胸部外傷@ 若前胸突然受到硬物碰撞，容易造成胸部肌肉創傷，可能會引起胸口部位疼痛、局部紅腫等症狀。患者可以使用冰袋冷敷胸口受損位置，收縮損傷部位毛細血管，緩解肌肉創傷後造成的腫脹。 @3.反流性食管炎@ 可能是幽門抗反流功能異常、胃部排空功能延遲等因素引起的，容易造成胃內容物反流，導致胸口疼痛、上腹部有灼燒感等症狀。建議患者按醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物緩解上腹部有灼燒感。 @4.肋間神經痛@ 可能是細菌感染、放射性刺激、身體過度疲勞等因素導致的，容易造成胸前肋間神經受損，可能會引起前胸有刺痛感、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重等症狀。患者可以按醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等藥物輔助改善前胸刺痛感造成的影響。 除此之外，胸口中間隱痛還有可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的，同時伴有胸口發悶、呼吸不順等症狀，建議患者按醫囑使用酒石酸美託洛爾片、比索洛爾片、阿司匹林腸溶片等藥物治療，減輕胸部疼痛感。平時建議患者保持規律作息時間，不可出現暴飲暴食、經常飲酒，如果病症加重，建議到正規醫院就診。

左側胸口下方隱隱作痛多考慮是由於肌肉拉傷引起的，但也不排除是肋軟骨炎、胃炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病導致的，建議到正規的醫院做相應的檢查，根據病因進行鍼對性治療。 @1.肌肉拉傷@ 平時如果經常做擴胸、拉伸等運動，可能會導致胸部肌肉受到牽拉，從而出現左側胸口下方隱隱作痛的情況。此時可以通過熱毛巾進行局部熱敷，能夠促進血液循環，幫助緩解疼痛的症狀。 @2.肋軟骨炎@ 多是由於細菌、病毒等病原體感染胸骨與肋骨交界處的軟骨發生嚴重反應。一般會有肋骨疼痛，並且能夠放射到背部及腹部的位置。此時建議遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、青黴素V鉀片等藥物，能夠起到消炎鎮痛的作用。 @3.胃炎@ 是胃部胃酸過多或保護性粘液過少，長時間沒有接受治療可能會導致胃酸直接接觸並損傷胃壁，從而引發胃炎。胃炎的症狀主要有反酸、胸骨左下方疼痛等，可以在醫生的指導下服用抑制胃酸分泌的藥物進行治療，比如奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、多潘立酮片等，可以緩解病症。 @4.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病@ 冠狀動脈是爲心肌細胞供血供氧的血管，當發生粥樣硬化、血管痙攣等現象時，一般會表現爲肋間神經痛、呼吸困難等症狀。建議在醫生的指導下服用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，能夠防止血管栓塞進一步惡化。 此外，急性胰腺炎的主要表現也是上腹部疼痛，可以考慮在醫生的操作下進行膽囊切除術、微創手術等方式進行治療。因此當身體有不適的情況，建議及時就醫治療，以免延誤病情。日常生活中也要注意養成良好的生活習慣、適量進行體育鍛煉，能夠幫助提高自身的抵抗力。