血管外科

中心靜脈壓正常值範圍成人爲50～120mmH₂O，小兒爲30～100mmH₂O。中心靜脈壓數值如有異常，需及時與醫生溝通，確定原因，對症處理。 中心靜脈壓是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。中心靜脈壓測定常用於急性循環功能不全、大量輸液或心臟病患者輸液、危重患者或體外循環手術等情況，而穿刺或切開局部有感染或凝血功能障礙者，應避免進行中心靜脈壓測定。通常中心靜脈壓正常值範圍，成人爲50～120mmH₂O，小兒爲30～100mmH₂O。 中心靜脈壓數值降低與增高均有重要臨牀意義。例如中心靜脈壓＜50mmH₂O表示血容量不足，見於休克，應迅速補充血容量；而當中心靜脈壓＞150～200mmH₂O表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃製劑和利尿藥或血管擴張劑。

“靜脈曲張最怕三個動作”這種說法沒有科學依據。靜脈曲張類型較多，以下肢靜脈曲張爲例，下肢靜脈曲張一般不建議久站及久坐，也不宜進行站立舉重、長跑、打籃球等運動。 下肢靜脈曲張係指下肢淺靜脈處於伸長、蜿蜒曲張而隆起的狀態。是一種常見病，多見於長期從事站立及重體力勞動的人員。下肢靜脈曲張的患者應避免以下行爲及運動： @1.久站及久坐@ 每天長時間保持站立或坐位，易導致下肢血液因重力因素影響而形成淤積，使下肢靜脈處於高壓狀態下，可誘發靜脈曲張。所以，本身存在下肢靜脈曲張的情況，不建議久站及久坐，以免加重病情。 @2.站立舉重、長跑、打籃球等運動@ 站立舉重、長跑、打籃球等運動，主要依靠下肢力量，導致下肢酸性代謝產物明顯增多，可引起下肢血管擴張，容易加重靜脈曲張的症狀。建議患者選取偏於舒緩的運動，如散步、游泳、瑜伽等，有助於改善腿部血液循環。

中心靜脈壓（CVP）是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，其正常值成人爲50～120mmH₂O，小兒爲30～100mmH₂O。 CVP反映右心房壓，主要受心功能、循環血容量及血管張力影響，它反映全身靜脈的迴心血量，代表心臟前負荷，是評價危重患兒血液動力學的重要特徵，是臨牀觀察血流動力學的主要指標之―，對了解有效循環血容量和心功能有重要意義。 CVP測定常用於：①嚴重創傷、各類休克及急性循環功能衰竭等危重病人；②需要接受大量、快速補液的病人，尤其是心臟病病人；③各類大、中手術，尤其是心血管、顱腦和腹部手術；④需長期輸液或接受完全腸外營養的病人。CVP測定的禁忌證爲穿刺或切開局部有感染以及凝血功能障礙。 CVP正常值成人爲50～120mmH₂O，小兒爲30～100mmH₂O。其降低與增高均有重要臨牀意義，但測量值受血容量、心臟功能、心肌順應性、靜脈血管張力和呼吸等因素影響。 1.減低：CVP＜50mmH₂O表示血容量不足，見於休克，應迅速補充血容量；在補充血容量後，病人仍處於休克狀態，而CVP＞100mmH₂O，則表示血管過度收縮或有心力衰竭的可能，應控制輸液速度、輸液量或採取其他相應措施。 2.增高：CVP＞150～200mmH₂O表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃製劑和利尿藥或血管擴張劑。 在臨牀中，若中心靜脈壓下降，快速補充血循環量是安全和必要的，可增加回心血量和保證心排出量；相反，在中心靜脈壓升高時，若仍快速輸液，則可能增加心臟負擔而造成危險，應查明原因，及時干預。

中心靜脈壓（CVP）是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，其正常值成人爲50～120mmH₂O，小兒爲30～100mmH₂O。

CVP反映右心房壓，主要受心功能、循環血容量及血管張力影響，它反映全身靜脈的迴心血量，代表心臟前負荷，是評價危重患兒血液動力學的重要特徵，是臨牀觀察血流動力學的主要指標之―，對了解有效循環血容量和心功能有重要意義。

CVP測定常用於：①嚴重創傷、各類休克及急性循環功能衰竭等危重病人；②需要接受大量、快速補液的病人，尤其是心臟病病人；③各類大、中手術，尤其是心血管、顱腦和腹部手術；④需長期輸液或接受完全腸外營養的病人。CVP測定的禁忌證爲穿刺或切開局部有感染以及凝血功能障礙。

CVP正常值成人爲50～120mmH₂O，小兒爲30～100mmH₂O。其降低與增高均有重要臨牀意義，但測量值受血容量、心臟功能、心肌順應性、靜脈血管張力和呼吸等因素影響。

1.減低：CVP＜50mmH₂O表示血容量不足，見於休克，應迅速補充血容量；在補充血容量後，病人仍處於休克狀態，而CVP＞100mmH₂O，則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能，應控制輸液速度、輸液量或採取其他相應措施。

2.增高：CVP＞150～200mmH₂O表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃製劑和利尿藥或血管擴張劑。

在臨牀中，若中心靜脈壓下，快速補充血循環量是安全和必要的，可增加回心血量和保證心排出量；相反，在中心靜脈壓升高時，若仍快速輸液，則可增加心臟負擔而造成危險，應查明原因，及時干預。