內分泌科

糖尿病人的尿液顏色與其飲水量、血糖水平和是否感染併發症等原因有關，通常會有顏色正常、顏色偏淺、顏色偏深以及其他異常顏色的情況。 @1.顏色正常@ 若血糖控制較好，糖尿病人飲水正常，其尿液顏色和身體健康的人羣沒有太大區別，通常爲淡黃色。 @2.顏色偏淺@ 糖尿病人一般會有典型的多尿、多飲、多食和體重減輕的情況，即我們通常說的“三多一少”。當糖尿病人出現多尿、多飲的症狀，過量飲水會導致其尿液顏色會偏淺。 @3.顏色偏深@ 糖尿病人若血糖控制不佳，長期高血糖可能會導致尿液濃縮，從而使小便顏色加深，看起來特別黃。 @4.其他異常顏色@ 隨着病情的延長，患者血糖沒有得到有效控制可能會出現一系列慢性併發症，若合併感染，患者尿液可能會出現渾濁、混血的情況，其尿液顏色可能呈現棕色以及血色等異常情況。 除了尿液顏色異常外，糖尿病人還可能出現皮膚瘙癢，乏力等症狀，可通過合理飲食以及遵醫囑口服降糖藥物進行治療，常用的藥物有格列本脲、格列齊特、那格列奈等。 若出現尿液顏色異常以及其他不適症狀，建議患者及時就醫，明確病因對症治療，以免延誤病情。

糖尿病的治療藥物包括口服藥物和注射製劑兩大類，口服藥物主要有促胰島素分泌的格列奈類藥物和抑制肝葡萄糖輸出的雙胍類藥物，注射製劑有胰島素及胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑。 @一、口服藥物@ #1.格列奈類藥物# 可以刺激β細胞分泌胰島素，常用藥物包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。格列奈類藥物吸收快、起效快、作用時間短，主要用於控制餐後高血糖，也有一定降低空腹血糖作用。 #2.雙胍類藥物# 可以抑制肝葡萄糖輸出，常用藥物爲二甲雙胍。主要副作用是噁心、嘔吐等消化道反應，通過進餐時服藥、從小劑量開始、逐漸增加劑量，可減少消化道不良反應。 @二、注射製劑@ #1.胰島素# 可以增加葡萄糖攝取利用，減少肝臟葡萄糖的產生。常用藥物包括賴脯胰島素、門冬胰島素、谷賴胰島素、甘精胰島素等。胰島素治療初期可因鈉瀦留而發生輕度水腫，可自行緩解；部分患者出現視物模糊，爲晶狀體屈光改變，常於數週內自然恢復。 #2.胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑# 可以促進胰島素分泌，減少胰高血糖素分泌，延緩胃排空，增加飽腹感。常用藥物包括艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽、利司那肽、度拉糖肽、洛塞那肽。常見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、上呼吸道感染和注射部位結節。

糖尿病通常不可以獻血。 糖尿病是一種代謝性疾病，患者主要體現有高血糖的特徵。通常是遺傳、病毒感染、免疫系統異常等原因引起的，常伴有肥胖、疲乏無力、多尿、多食、消瘦等症狀。患者需要遵醫囑服用鹽酸二甲雙胍緩釋片、伏格列波糖片、瑞格列奈片等藥物進行治療，可以起到降低血糖的作用。 由於糖尿病患者需要使用藥物進行治療，如果在此期間進行獻血，可能會導致藥物殘留於血液中，進而影響到血液質量。此外，無償獻血通常會有一定創傷，糖尿病患者的創口癒合會相對較慢，而且容易引起感染，從而不利於疾病的恢復。因此，糖尿病患者一般不可以進行無償獻血。 糖尿病屬於代謝性疾病，患有其他內分泌疾病或代謝障礙性疾病如腦垂體及腎上腺疾病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、尿崩症等疾病的患者也不可以獻血。只有滿足年齡在18～55週歲之間；男性體重≥50千克，女性≥45千克；體溫正常等條件的健康人羣可以獻血。

糖尿病人的尿液特徵與糖尿病的病情輕重有關。早期患者多表現爲多尿、尿液清淡；若血糖控制的好則與常人無異，呈微黃色；若血糖控制不佳則可能出現尿液泡沫，嚴重者還會有血尿。 @1.多尿、尿液清淡@ 患者多有多尿、多飲、多食和體重減輕，這四種特徵性表現常被稱爲“三多一少”。因爲多飲多尿的特點，糖尿病人跟正常人相比，尿液的顏色比較清淡、透明。 @2.呈微黃色@ 若糖尿病人血糖控制較好，患者的尿液和正常人沒有太大的區別，呈微黃色。 @3.尿液泡沫@ 若血糖控制不佳，糖尿病患者可能會出現糖尿病腎病，尿檢時蛋白尿呈陽性，會出現較多的泡沫；當合並尿道感染時，尿常規會檢出白細胞、細菌等，尿液異味會比較大。 @4.血尿@ 隨着病情的延長，患者血糖沒有得到有效控制可能會出現一系列慢性併發症，若合併感染，患者尿液呈膿尿或血尿；若合併結石則尿液可能爲血尿。 糖尿病患者應注意飲食，調整生活習慣，必要時可遵醫囑口服格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖等藥物進行治療。需注意的是，糖尿病可能導致尿毒症等嚴重疾病，嚴重威脅到患者的生命。若出現尿液異常等其他症狀患者應及時就醫，在醫生的指導下調整生活習慣，遵醫囑用藥治療，以免耽誤病情。

手腳多汗可能是溫度過高等生理性因素導致的，也可能與甲狀腺功能亢進、糖尿病、結核病等因素有關。 @1.生理性因素@ 溫度過高、穿衣服太多等原因會導致手腳多汗，由於溫度較高，身體內的新陳代謝速度加快，在全身出汗的同時，手腳處也會出汗以便更快散熱。一般不用特殊處理，根據溫度變化調整衣物，注意散熱一般能自行緩解。 @2.甲狀腺功能亢進@ 甲狀腺功能亢進即甲亢，甲亢主要是由自身免疫原因導致，也可能與感染、藥物等因素有關。甲亢患者的甲狀腺激素分泌過多會引起身體代謝亢進，典型症狀爲眼球凸起，易緊張，多汗等。患者可能表現爲手腳多汗，應及時就醫，控制飲食，少喫含碘的食物，如海帶、紫菜等。也可遵醫囑口服甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物進行治療。 @3.糖尿病@ 糖尿病是一種以高血糖爲特徵的慢性代謝性疾病，患者由於血糖偏高，可能會導致神經細胞代謝異常，從而引發交感神經興奮出現手腳多汗的情況。患者日常應控制糖分的攝入，遵醫囑可服用格列本脲、格列吡嗪、二甲雙胍等藥物進行治療。 @4.結核病@ 結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病，可侵犯全身多個臟器，肺結核最常見。由於結核桿菌感染，能夠引發全身症狀，常見症狀有長期發熱、盜汗。是引發手腳多汗的可能原因。患者應多注意休息，可在專業醫生的指導下進行藥物治療，常見的一線抗結核治療藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。 導致手腳多汗的原因有很多，若排除生理性因素後，在涼爽環境下依舊有手腳出汗的症狀，建議及時就醫，明確病因對症治療，以免延誤病情。