內分泌科

2型糖尿病患者的血糖控制標準，通常與年齡密切相關。不到40歲的患者，推薦空腹和餐後2小時血糖分別控制在6mmol/L以內和7.8mmol/L以內；60歲以上的患者空腹控制在低於7mmol/L，餐後2小時血糖低於9mmol/L；80歲以上患者空腹血糖可放鬆到小於9mmol/L，餐後血糖值爲低於11mmol/L。 一般來說，2型糖尿病在血糖控制方面的標準不能一概而論，這和很多因素都有很大關係，年齡這個因素對2型糖尿病的影響最大。通常2型糖尿病患者的年齡比較小時，比如年齡不到40歲的患者，這種情況通常需要空腹時血糖值控制在小於6mmol/L，餐後兩個小時所測得的血糖應該控制在7.8mmol/L以內。 但是，患者的年齡在增長，對於血糖的控制要求也會出現逐漸放鬆的情況。比如60歲以上的老年患者，處於空腹狀態下，患者的血糖值建議控制在低於7mmol/L，在喫飯後兩個小時所測得的血糖值能夠降不大於9mmol/L。80歲以上的老年患者，血糖值不妨放寬到空腹血糖值小於9mmol/L，而患者餐後血糖值可放寬到小於11mmol/L。 值得注意的是，血糖值的高低，對患者身體健康有很大影響，所以，一定要時刻關注自己的血糖值，否則無論是高血糖、低血糖、病情比較嚴重，都有可能誘發一些併發症的發生，進而給患者的身體健康帶來嚴重傷害。爲了控制血糖，除了要藉助藥物治療以後，飲食方面的控制也很重要。

2型糖尿病的病因主要包括遺傳因素、年齡因素、肥胖、非科學規律飲食等方面。 1.遺傳因素：遺傳因素也是2型糖尿病發病原因之一。2型糖尿病也有家族發病的特徵，且2型糖尿病的遺傳特徵比1型糖尿病更明顯。例如雙胞胎之一患有1型糖尿病，另一對患2型糖尿病的概率爲40%；而如果是2型糖尿病，另一對患2型糖尿病的概率則爲70%。 2.年齡因素：2型糖尿病患者一般年齡偏大，臨牀研究顯示有一半的2型糖尿患者在55歲後發病。老年病人易患糖尿病，也與老年人易超重有關。 3.肥胖：肥胖也是導致2型糖尿病的一個重要因素。體心肥胖患者的多餘脂肪集中在腹部，而那些脂肪集中在臀部和大腿上的人更容易患2型糖尿病。 4.非科學規律的飲食：非科學規律的飲食同樣是導致糖尿病的重要原因，喫高熱量食物和減少運動量也會導致糖尿病。 引起2型糖尿病的病因非常複雜，在日常生活中要多方面瞭解病情，以便有效預防和治療，發現病情要及時採取有效的治療措施，避免危害的發生。

2型糖尿病早期症狀並不明顯，僅出現體力不支、尿次數增多或皮膚瘙癢等症狀，最典型的表現是多食、多飲、多尿、體重下降等三多一少。 2型糖尿病人羣早期無症狀，一般表現爲體力不支、尿增多、疲乏無力、皮膚瘙癢，部分患者出現明顯的下肢麻木。 患者典型表現爲多食、多尿、多飲、體重下降等。因患者血糖升高而出現滲透性利尿，患者排尿次數增多。乾渴時，需要大量飲水，出現多飲症狀。因血糖逐漸升高，導致血糖利用障礙，影響蛋白質脂肪分解，出現嚴重體重下降等現象。個體兒童表現出發育遲緩，有明顯飢餓感，反覆大量進食。 建議患者及時就醫，由醫生指導進行鍼對性治療。

2型糖尿病寶寶常有多尿、多飲、多餐、體重下降的典型症狀，但易被忽視。寶寶還可能出現噁心、嘔吐、腹痛、食慾不振、神志模糊、昏迷等酮症酸中毒症狀。 2型糖尿病的寶寶的典型症狀主要表現爲多尿、多飲、多餐、體重下降，縮寫爲“三多一少”。其主要原因是高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加上多尿，水分損失過多，細胞內出現脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步升高，刺激口渴中樞，導致口渴多飲，進一步加重了多尿。 2型糖尿病的寶寶發病常以遺尿的症狀出現，多飲多尿很容易被忽視，有的在發生酮症酸中毒後才就診。大約有一半的兒童糖尿病兒童是以酮症酸中毒爲首發症狀，而酮症酸中毒年齡越小，症狀越嚴重。可以出現噁心、嘔吐、腹痛、食慾不振、神志模糊、嗜睡、甚至完全昏迷等症狀，還有脫水，酸中毒。嚴重酸中毒時出現呼吸深、節律不正、呼氣有酮味。如果患兒沒有及時的診斷和治療，會有生命危險。

家族糖尿病患者、血脂血壓異常者、長期吸菸者、肥胖者等人羣都是2型糖尿病好發人羣。 1、家族糖尿病患者：2型糖尿病具有遺傳概率，具有家族聚集的特點。若父母中有一人患2型糖尿病，其子女患2型糖尿病的概率明顯高於其他人羣。 2、血脂血壓異常者：2型糖尿病與血脂血壓異常有密切關係，所以高血壓、高血脂患者也是好發的2型糖尿病人羣之一，平時要注意按時服藥，定期體檢，促使血壓、血脂水平處於相對平衡狀態，可以降低2型糖尿病的發病率。 3、長期吸菸者：菸民長期吸菸不僅會影響人體的心血管系統，身體多個其他器官也會受損，患2型糖尿病的概率也較高。 4、肥胖者：肥胖的人由於體內脂肪含量較高，常會發生高血壓、高血脂等疾病。所以也是2型糖尿病的主要發病人羣之一。