內分泌科

2型糖尿病是糖尿病的一種類型，屬於一種代謝性內分泌疾病，發病年齡大多在35歲以後，發病緩慢而隱匿。 2型糖尿病是糖尿病中的一種，糖尿病屬於一種代謝性內分泌疾病，主要分爲4大類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。在這些糖尿病中，2型糖尿病過去稱爲非胰島素依賴型糖尿病，約佔所有糖尿病患者的90%，發病年齡大多在35歲以後，發病緩慢而隱匿，有些病人是在體檢或其他疾病時發現的。 2型糖尿病具有明顯的家族遺傳性，與HLA抗原頻率無關。血清中無胰島細胞抗體和胰島素自身抗體，與自身免疫反應無相關性。2型糖尿病多見於中、老年人，其胰島素分泌量並不低，甚至偏高，臨牀表現爲機體對胰島素不敏感，即胰島素抵抗。 大約60%的2型糖尿病患者體重超重或肥胖。長時間過量，攝取熱量高，體重逐漸增加，以至肥胖，肥胖後導致胰島素抵抗，血糖升高，無明顯酮症傾向。大部分患者經飲食控制和口服降糖藥治療後可穩定控制血糖；但仍有部分患者，特別是肥胖患者，需要採用外源胰島素來控制血糖。外源胰島素治療不能作爲1型和2型糖尿病的鑑別指標。

2型糖尿病日常護理注意事項具體包括養成良好生活習慣、控制飲食、多運動等。 1.養成良好生活習慣：2型糖尿病患者要養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，不要操勞、過度興奮、激動，注意勞逸結合，不要輕易發怒，要克服對立情緒，寬以待人。 2.控制飲食：飲食治療是治療糖尿病的基礎，輕糖尿病患者往往只需把飲食控制好，病情就可以得到緩解。飲食治療重點在於適當控制碳水化合物的攝入量，忌糖，限制主糧的攝取。 3.多運動：鍛鍊能提高人體對胰島素的敏感性，增加肌肉攝取和利用葡萄糖，從而使血糖降低。因此，患者應該根據自己的體質選擇適合自己的運動，比如散步、做操、打拳、做糖尿病養生功等。但是要注意循序漸進，持之以恆，每天定時定量，定量，避免過度疲勞。心臟、腦、腎及眼病患者應避免劇烈運動。鍛鍊的時間宜在餐後半個小時左右，不宜空腹過多運動。另外，特別是外出運動時，應隨身帶進餐食品，以防止發生低血糖的反應。 瞭解2型糖尿病的護理注意事項可以幫助患者更好的治療，同時對預防糖尿病也有一定的幫助。

2型糖尿病的護理措施包括飲食指導、培養良好生活習慣、運動治療和心理護理。 1.飲食指導：限制鹽、糖的攝入量，每日主食選擇高粱米、玉米渣、蕎麥麪、燕麥片、各種掛麪、通心粉等，不吸菸、喝酒，不喫辛辣食物。 2.培養良好的生活習慣：養成良好的生活習慣，有規律的起居，保證充足的睡眠，不操勞、過度興奮、激動，注意勞逸結合，進行適當的健身運動，培養寬容的態度，不要輕易發怒，要克服對立情緒，寬以待人。 3.運動治療：運動治療也是治療糖尿病的重要措施，但一定要適量，因人而異。一天要進行一定數量的運動，餐後半個小時可以開始運動，但不宜過量，體育鍛煉不能進行劇烈運動，標準是微汗即可。 4.精神護理：讓病人瞭解糖尿病的發生、發展、預後及防治，強調飲食、藥物、運動療法等治療的重要性，向病人說明負性心理對糖尿病的不利影響，以及正性心理對調動機體免疫的作用，採用心理疏導和積極鼓勵的方法，調動患者的正性心理，耐心解答他們提出的問題，使其在心理上認同治療、配合治療。

2型糖尿病患者鍛鍊時要注意運動強度宜適中，每天運動宜堅持，宜餐後運動，宜戶外鍛鍊等。 1.運動強度宜適中：2型糖尿病患者運動強度宜適中，一般以身體微微出汗爲度。 2.每天運動宜堅持：2型糖尿病患者每天運動宜堅持。每天堅持適量運動，常能產生意想不到的效果。鍛鍊消耗能量，既能減肥，又能增強糖的利用，從而減少血中葡萄糖的積累，達到降糖的目的。 3.宜餐後運動：2型糖尿病患者的運動宜餐後進行。進食後半小時至一小時爲宜。由於餐前鍛鍊身體有可能引起血糖波動，既可因不及時進餐導致血糖過低，也可使血糖過高。而且餐後血糖也比較穩定，比較適合做運動健身。 4.宜戶外鍛鍊：2型糖尿病患者適宜戶外鍛鍊。並非任何運動都能達到增進健康的目的，只有“有氧運動”纔是保持身心健康最有效的運動方式。例如氧不足會增加心肺負擔，不利於健康。 2型糖尿病患者在出現嚴重糖尿病併發症時不能進行鍛鍊。這個時候要嚴格選擇合適的運動方式，因爲稍有不慎就會導致血壓升高、腦血管意外、心肌梗死、下肢壞死等。如患者運動時有不適，建議及時停止運動並就醫。

2型糖尿病患者喫低升糖指數、高膳食纖維、高維生素的食物比較好。 2型糖尿病是一種以慢性高血糖爲特徵的代謝性疾病，是由於胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。由於患者血糖高，因此日常建議喫低升糖指數、高膳食纖維、高維生素的食物比較好，如牛奶、粥、饅頭、高纖維餅乾、菠菜、蘋果等，並適量補充蛋白質及礦物質，可多喫雞蛋、豆製品等。 2型糖尿病患者不宜喫高糖、高鹽、過於油膩的食物，還要限制飲酒等。在進行飲食調理的同時，還應養成良好的生活習慣，適當進行體育運動，避免緊張、焦慮等不良情緒，避免熬夜，不要過度勞累。