腎內科

IgA腎病與中醫學中的“腎風”相似，可歸屬於“尿血”“水腫”等範疇，其中醫治療要看具體的類型。對於外感風熱型、肝經火旺型、心經熱盛型、氣滯血瘀型均有相應的中藥可治療。另外，還可以用中藥泡洗，敷貼穴位等方法來治療。 一、IgA腎病的內服藥方 1.外感風熱型IgA腎病患者可能是外感風熱，治療的時候要選擇疏風宣散和清熱涼血爲主，可以用水煎服銀蒲玄麥甘桔湯或者銀翹散，需要用到的中草藥有銀花、玄蔘、蒲公英、玄蔘以及麥冬等。 2.心經熱盛型的患者應遵循清心養陰、養心清熱的原則，如果檢查是心經熱證，可以選擇導赤散來治療。 3.肝臟經火旺型是以清肝瀉火、清熱涼血爲原則，如果是肝經火旺型，建議在醫生指導下用龍膽瀉肝湯進行調理，主要藥材爲生甘草、龍膽草、白茅根、生甘草、黃芩、梔子及生地等。 4.氣滯血瘀型有一部分病人是有氣滯血瘀的病症，尤其是淤血癥狀，要及時服用桃紅四物湯或血府逐瘀湯來治療。方中含桃仁、枳實、赤芍、紅花、牛膝、生側柏一類中藥，對治療疾病有較好的療效。 二、IgA腎病的中醫外治療法對IgA腎病可起到輔助治療作用。超聲透藥及中藥泡洗療法都是在臨牀上比較常用的療法，也可以通過穴位貼敷、耳穴壓丸等方式刺激局部穴位，從而改善腎臟功能，使患者出現蛋白尿、肢體浮腫等不良症狀得到改善。

crrt指連續性腎臟替代療法，一般而言，crrt與血液透析沒有太大區別，它們都是對血液進行淨化。就血液淨化方式而言，血液透析只是一種血液淨化模式，crrt主要是結合血液淨化的方式來對患者進行治療，可以達到更好的效果。就時間而言，crrt淨化時間更長，而且淨化得更徹底。 一、血液淨化方式不同：其實這兩種檢查方法雖然具有相似的治療效果，但方法卻有所不同。一般情況下，血液透析只是一種血液淨化模式，通過小分子的擴散將病人血液中的毒素排出。crrt的治療方法是綜合兩種甚至更多種類的血液淨化方式進行治療，比如結合血液透析和血液濾過兩種方式來治療，這樣才能更好地清除血液雜物。 二、清洗時間不同：一般情況下，血液淨化時間大約爲四小時，而crrt時間長，需要八個小時左右，病情較重的病人用crrt治療，需要較長的時間。一般說來，crrt的治療效果更持久，能夠使病人在進行治療後，血液保持正常一段時間。

24小時尿蛋白定量，顧名思義，就是對患者一天24小時內尿液的觀察和抽樣檢驗，可隨時觀察病人一天的尿蛋白反應，瞭解腎功能是否正常。 尿液是經過腎臟的過濾和排出的，檢測尿中的尿蛋白就可以瞭解腎功能是否健康。通過24小時尿蛋白的測定可以分析腎小球丟失的多或少或正常值，然後判斷患者的腎臟健康狀況。 24小時尿蛋白定量對24小時的尿蛋白取樣有特殊要求，並不意味着收集一天的尿液就能成功。首先病人早上起牀後第一次小便時要排除，從病人的第二次小便開始取尿，直到第二天第一次小便結束取樣，這是一個完整的24小時尿蛋白取樣過程，病人必須保證在24小時內的尿液樣本不被污染。患者可以在醫生的指導下了解自身病情。

肌酐高患者一般是不可以喫葡萄的，以免加重病情。 肌酐高代表患者的腎功能出現了問題，腎臟是排泄器官，腎功能出問題後會導致排泄鉀離子的功能出現問題，一般會引起血鉀升高。葡萄中鉀含量是相對較高的，肌酐高的患者通常會有血鉀高的情況，喫葡萄後會導致血鉀進一步升高，嚴重的可以出現心臟驟停。因此，肌酐高患者一般是不可以喫葡萄的。 肌酐高的患者應該進食低脂肪、低蛋白、低鹽的食物。可以適量喫米飯、麪條、饅頭等。但患者很有可能併發高尿酸血癥，需要禁食豬肺、豬肝、魚肉等高嘌呤的食物。如果是由於高血糖造成的機體代謝異常導致的肌酐高，可以遵醫囑使用藥物控制血壓，還應積極口服降糖藥和應用胰島素控制血糖。 需要注意的是，患者如果出現身體不適的情況需要及時到醫院就診。治療期間還需要定期到醫院隨診，密切監測病情變化，有利於病情恢復。

尿毒症的症狀表現常見的有乏力、水腫、腰痛、夜尿增多等。尿毒症還可累及神經系統、消化系統、心血管系統、呼吸系統、皮膚系統等多個身體系統，不同部位的損傷表現也不一樣。 @一、常見症狀@ 慢性腎臟病患者早期可無明顯的臨牀症狀，隨疾病進展可出現乏力、水腫、腰痛、夜尿增多等一般腎臟疾病表現。當病情發展至尿毒症，上述症狀可進一步加重。 @二、各系統症狀@ #1.神經系統症狀# 尿毒症可損傷患者的神經系統，主要表現爲中樞神經系統功能障礙和周圍神經病變兩種形式。前者可表現爲不安、思維不集中、記憶力減退、失眠等；後者多表現爲足部發麻、腱反射減弱或消失，甚至遠側肌肉麻痹等。 #2.消化系統症狀# 消化系統的症狀是尿毒症患者最早出現和最突出的症狀。早期表現厭食，隨後可出現噁心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜潰瘍以及消化道出血等症狀。 #3.心血管系統症狀# 尿毒症累及心血管系統，通常可表現爲充血性心力衰竭和心律失常，晚期可出現尿毒症心包炎。尿毒症心包炎多爲纖維性心包炎，患者有心前區疼痛，體檢時可聞及心包摩擦音。 #4.呼吸系統症狀# 尿毒症時伴有的酸中毒可引起呼吸加深加快，嚴重時可出現酸中毒固有的深大呼吸甚至潮式呼吸。由於尿素經唾液酶分解生成氨，故呼出氣可有氨味。 #5.皮膚系統症狀# 尿毒症患者常出現皮膚瘙癢、乾燥、脫屑和色素沉着等皮膚症狀，其中瘙癢可能與毒性物質刺激皮膚感覺神經末梢及繼發性甲狀旁腺功能亢進所致皮膚鈣沉積有關。 如果出現上述症狀，特別是有慢性腎臟疾病的風險因素，建議諮詢醫生以獲得準確的診斷和治療建議。早期發現和治療可以幫助延緩病情進展並提升生活質量。