腎內科

要減少IgA腎病的發病率，首先要積極預防和治療感染性疾病；其次要做到低鹽飲食、少喫發物、清淡飲食等；此外，還要注意避免使用腎毒性藥物，積極鍛鍊身體、適當休息、勞逸結合等。 一、許多感染性疾病患者在出現感冒、發燒、咳嗽等上呼吸道感染後1～3天會出現肉眼可見的血尿，從而出現IgA腎病。所以想要預防IgA腎病，要積極預防和治療感染性疾病，避免感染損害加重。日常生活中要積極鍛鍊身體，減少感染性疾病的發生，預防IgA腎病的出現。 二、IgA腎病患者要注意飲食，多喫鹽會導致血壓升高，出現蛋白尿等，所以日常生活中要注意低鹽飲食，少喫醃製、臘味食物等。平時儘量少喫或不喫魚、蝦、蟹、羊肉、狗肉等發物，經常喫對身體健康不利，有可能誘發IgA腎病，所以避免喫發物，可以降低該病的發病率。平時要注意均衡攝取營養，在飲食方面要清淡，不要喫味道太重的食物，不要喫難消化的食物，不要喫辛辣刺激的食物等。 三、患上IgA腎病時慎用腎毒性藥物，對於腎功能有損害的藥物應避免使用，如關木通、青木香等中藥會加重腎臟負擔，對腎臟造成損害，用藥時間過長會導致IgA腎病的出現。要預防此病，必須謹慎使用腎毒性藥物。 四、在勞逸結合的生活中要注意適度鍛鍊身體，增強體質，但是不能過度勞累，不能進行劇烈運動，勞逸結合，有助於降低該病的發病率。 IgA腎病出現時，患者會出現肉眼可見的血尿，並伴有不同程度的蛋白尿，有腎功能損害表現，嚴重者可導致急性腎衰竭，危及生命。因此，在日常生活中要多注意，儘量減少該病的發病率。

IGA腎病需要及時用藥治療。激素類藥物及免疫抑制類藥物都是比較常用的，要堅持治療纔會有效果。出現低蛋白血癥需要進行抗凝治療等。另外，中藥治療也有一定的效果，需要辨證開方。 IGA腎病的用藥一般分爲三個方面，常見的是西藥、對症藥物和中藥治療。治療iga腎病的常規藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素二受體拮抗劑、糖皮質激素等，這些藥物都是西藥治療IGA腎病的常用藥物，還有環磷酰胺、黴酚酸酯等免抑制藥物。 IGA腎病需要對症用藥，如果合併有嚴重的低蛋白血癥，應該積極進行抗凝治療。如果有必要，可以使用低分子肝素或抗血小板聚集藥物來治療。應該到正規醫院腎臟病科就診，需要做血液、尿液、影像學檢查，以評估病情。如有需要，還要進行腎臟穿刺活檢，做出正確的病理診斷，從而可以採取更爲積極的治療措施。 IGA腎病可以通過中藥治療，中醫治療應根據患者的具體情況，進行辨證分析。如風熱型IgA腎病多數發生在上呼吸道感染後，治療的主要方法是健脾益腎、清熱利咽、止血涼血。需要到正規的中醫醫院就診，辨證開方。 服藥期間要避免吸菸等不良嗜好，避免熬夜，避免服用腎毒性藥物。避免食用辛辣等刺激性食物。

治療IgA腎病的方法比較多，藥物治療就是其中之一，普利和沙坦類藥物、魚油、激素、免疫抑制劑等都是比較常用的。另外，如果出現扁桃體頻繁發炎的情況，還需要做扁桃體切除術。 一、IgA腎病的藥物治療 1.普利和沙坦類藥物IgA腎病合併高血壓的預後一般較差，因此必須積極進行降壓治療。他們最喜歡用普利類和沙坦類藥物來治療，這兩種藥物不僅能夠降低血壓，還能降低尿蛋白。血壓升高的患者中多數只使用一種降壓藥往往難以取得良好的療效，通常需要聯合鈣拮抗劑和利尿劑等藥物進行治療。 2.IgA腎病的患者服用魚油後，有一部分患者尿蛋白下降，且副作用較小。在普利或沙坦類藥物治療三個月後，蛋白尿仍未降至1克以下，建議用魚油治療。 3.有一部分IgA腎病的患者在使用普利和沙坦類藥物後24小時尿蛋白還未降至1克以下，此時可考慮應用激素或其他免疫抑制劑進行治療，這樣能夠控制腎臟炎症，緩解蛋白尿。 二、扁桃體切除術治療 Iga腎病可採用扁桃體切除，切除扁桃體能夠減輕臨牀症狀，減少蛋白尿，同時也能緩解病情，但並非所有患者都需要這樣治療，只有在扁桃感染頻繁的情況下才會考慮這種治療。 IgA腎病危害很大，反覆發作性肉眼血尿或鏡下血尿都是常見的症狀，也有可能會出現不同程度的蛋白尿，少數病人還可能伴有嚴重的高血壓或腎功能不全。如不及時治療，可能會導致更嚴重的後果。因此，建議患者積極就醫治療。

IgA腎病的完全治癒的可能性不大，但是經過治療後可以達到臨牀的緩解狀態。治療這種疾病主要是通過激素以及免疫抑制劑類藥物，可以通過沖擊和維持的方式來治療。 IgA腎病是一種危害較大的腎臟疾病。輕度的時候只會讓患者整天處於疲乏無力的狀態，病情加重會導致肢體浮腫，甚至出現肉眼可見的血尿。以目前的醫療水平，還不能完全有效地治癒IgA腎病。但是經過科學的治療可以達到臨牀的緩解狀態，使尿蛋白定量恢復正常，消除出現的乏力、水腫、血尿等症狀。 IgA腎病的方法主要有激素和免疫抑制劑類，具體的用量要看尿蛋白定量。假如屬於血管炎型，患者需要靜脈滴注甲潑尼龍和潑尼松這兩類藥物。衝擊治療也可以用環磷酰胺治療，然後再用硫唑嘌呤來維持。

IGA腎病長期存在會導致患者腎小球濾過屏障受損，使腎小球內大量纖維蛋白沉積，導致正常腎小球硬化。如果病人24小時尿蛋白測定結果在1g以上，則發展到腎功能衰竭的風險較高，病人有發生嚴重腎衰竭、甚至尿毒症的風險。 IGA腎病是常見的原發腎小球疾病，導致IGA腎病的病因比較多，與遺傳、慢性疾病、不良生活習慣有很大關係。事實上，大部分IGA腎病病情都比較輕微，病人可能只有長期的輕度蛋白尿和血尿，而不發展到腎衰竭。但如果病人發病時不注意控制和治療，很容易進入腎功能衰竭期，即尿毒症。 IGA腎病發病初期會出現尿蛋白陽性、尿潛血陽性，也會損害腎小球的毛細血管，最終導致腎小球內大量纖維蛋白沉積，正常的腎組織會被擠壓，導致正常的腎小球硬化。腎小球硬化程度較大，患者可發展成嚴重腎衰竭，甚至尿毒症。 IGA腎病患者24小時尿蛋白定量維持在0.5g以下，不伴有高血壓、腎功能損害，病理病變輕進展到腎功能衰竭的風險都比較小。病人24小時尿蛋白測定結果在1g以上，病人發生腎功能衰竭的風險較高，進而出現尿毒症。