- 化学检查
- 物理检测
- 一般检查
- 螺内酯试验
- 螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应,但并不抑制醛固酮的合成与分泌,对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后,可使肾小管排钾减少,排钠增加,血钾升高,血钠降低。
- 棉签试验
- 棉签试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。正常人腹肌松弛时膀胱颈在膀胱最下缘,位于耻骨联合中下1/3交接处,腹压增高时下移0.5cm-1.5cm,膀胱颈也不在膀胱的最下缘,相对上移。压力性尿失禁患者,腹壁松弛时膀胱颈即低于正常位置,腹压增加时膀胱颈的位置也发生变化。如膀胱颈下移明显,尿道膀胱后角消失,当腹压增加时,膀胱颈下移更明显,可>1.5cm,导致尿道的走行角度发生变化。因而,测定尿道的角度可判断膀胱的解剖关系是否正常。尿道膀胱后角消失后,腹压增加时,尿道括约肌受膀胱壁牵拉而开放,导致尿失禁。
- 尿co2测定
- 尿co2测定是一项用于检查肾小管酸化功能是否正常的一项辅助检查方法。常用碳酸氢钠负荷试验、中性磷酸盐负荷试验、硫酸钠试验、呋塞米试验、24小时尿枸橼酸盐测定及HCO3-重吸收排泌试验等。正常人尿PCO2应>9.3kPa,或比血PCO2高2.67kPa。如尿与血PCO2差值15%可确定近端肾小管酸中毒。
- 尿TH糖蛋白(THP)
- TH蛋白是肾脏的一种特异性蛋白,主要存在于尿液中,血清中仅微量存在,对其进行测定,对肾病的诊断有一定价值。测定方法用酶联免疫吸附测定法,标本采集24h尿液,混匀后取50ml送检。
- 尿β2微球蛋白清除率
- 尿β2微球蛋白清除率是一项用于判断肾小球功能是否正常的辅助检查方法。β2-微球蛋白产生于淋巴细胞,尿液中含量很少,因其分子量小,能自由通过肾小球滤过膜。尿中β2-微球蛋白增高要考虑是否合成增高还是近曲小管重吸收减少两方面的情况。如果无引起合成增高的疾病,则其增高可反映近端肾小管重吸收功能的降低。急性肾小管损伤或坏死、慢性间质性肾炎和慢性肾衰等可使得尿β2-微球蛋白显著升高。
- 尿白蛋白清除率
- 尿白蛋白清除率是一项检查肾小球功能是否正常的辅助检查方法。人体代谢正常情况下,尿中的白蛋白极少,具体到每升尿白蛋白不超过20mg(
- 尿丙氨酸氨基肽酶(UAAP)
- 尿丙氨酸氨肽酶对肾脏疾病诊断有一定价值。当肾脏受到损害发生病理性改变时,尿中丙氨酸氨肽酶显著增多。尿丙氨酸氨肽酶可作为评价肾损伤的敏感指标。
- 尿道冲洗试验
- 尿道冲洗试验是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。尿道感染时,感染部位的脓性分泌物、白细胞会随尿液排出,致尿液外观混浊,含有丝状物,镜检有脓细胞、白细胞。如将前尿道冲洗干净后再排出少量尿液,且呈上述特点,可初步判定为后尿路感染。通过此项检查可以判断相应的病征。
- 尿道功能检查
- 尿道功能检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。糖尿病病人可以出现各种类型的膀胱尿道功能异常即糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍,后者终因顽固的尿道“梗阻—感染—梗阻”恶性循环出现肾功能衰竭而致命。尿动力学检查是目前确定膀胱尿道功能的最有价值的检查项目。
- 尿道抬举试验
- 尿道抬举试验是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。张力性尿失禁的原因之一是后尿道支持组织削弱,膀胱颈下移,尿道膀胱后角消失,在腹压增加时,进一步下移的膀胱壁牵拉尿道括约肌使之开放,致尿失禁发生。抬高膀胱颈,重建尿道膀胱后角,可治疗尿失禁。本试验通过抬高膀胱颈,观察有无尿失禁,以判断是否有后尿道下垂。
- 尿流率测定
- 尿流率测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。应用尿流计记录排尿过程中每秒钟的尿流率并绘成曲线,以了解下尿路有无梗阻。根据尿流率曲线推算出各尿流率参数,包括最大尿流率、尿流时间、平均尿流率、最大尿流率时间、2秒钟尿流率及总尿量等。尿流率测定是一种无创和相对便宜的检查项目。对于多数怀疑有下尿路功能障碍的患者,是一项首选、必不可少的筛查项目。
- 尿浓缩与稀释功能试验
- 尿浓缩与稀释功能试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。尿浓缩稀释试验是观察机体在缺水状态下远端肾小管浓缩尿的能力,通过测定尿比重可了解远端小管浓缩尿的功能。临床上尿浓缩,稀释功能试验,一般多采用昼夜尿比重测定法,但仅依据尿比重来判断肾小管的浓缩,稀释功能,则往往是不够正确的,故近年来,有人主张用纯水清除率来评价肾浓缩和稀释功能。稀释试验是检验体内水液平衡的加一种方法。
- 尿微量转铁蛋白
- 尿微量转铁蛋白是作为肾小球损害的早期判断指标,对早期临床诊断困难的肾外肾炎具有较好的诊断价值。
- 尿稀释试验
- 尿稀释试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理是饮水后血液稀释,血浆渗透压(Posm)下降,抗利尿激素(ADH)分泌减少,导致尿量增加,尿量增加与尿渗透压(Uosm)下降等一系列变化。
- 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)
- 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性反映肾实质病变,对急性损伤和活动期特别灵敏,可用于早期肾损伤的监测和病程的观察。
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