心血管內科

心臟不舒服常有胸悶、心悸、心慌、胸痛、呼吸困難等表現症狀，嚴重時還會有全身水腫、發紺等症狀。 心臟不舒服屬於一種主觀症狀，可由多種原因導致。如劇烈運動、空氣不流通、情緒低落、高血壓、肺部疾病、心臟病等，都可導致心臟不舒服。當心髒不舒服症狀較輕時，可能沒有明顯的不適症狀，也可能出現胸悶、心悸、心慌等症狀。 如心臟功能持續下降，可能會出現活動後喘息、胸痛（鈍痛、絞痛、放射痛等）、呼吸困難、下肢水腫等症狀，病情嚴重時會出現全身水腫，不能平臥、端坐呼吸，還會出現手指尖粗大、手指和麪部青紫等症狀。 心臟是人體的重要組成部分，建議患者保持適度的運動和良好的心態，避免吸菸、高膽固醇飲食等不良生活習慣，以幫助保護心臟的健康。如果心臟不舒服的情況比較嚴重，應及時前往醫院接受檢查，明確病情後進行規範治療。日常生活中，應養成良好的生活習慣，避免熬夜，同時要避免喫過於油膩的食物，以免加重身體負擔。

銀杏葉片遵醫囑規範用藥一般沒有太大的危害，若用藥不當會損害身體健康，可能會引起胃腸系統反應、神經系統反應、心血管系統反應等情況。 銀杏葉片的主要成分是銀杏葉提取物，該藥物有活血化瘀通絡等功效，主要可用於改善瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語謇（指舌根強硬、語言笨拙、構音障礙等）。冠心病穩 定型心絞痛、腦梗死見上述證候者亦可用藥。 銀杏葉片口服後可見噁心、嘔吐、口乾、腹脹、腹痛、腹部不適、胃酸過多等胃腸系統反應，也可能引起頭暈、頭痛、局部麻木等神經系統反應 ，以及胸悶、心悸、血壓升高或降低等心血管系統反應。此藥若不規範使用，危害較多。 需注意，對本品及所含成分過敏者禁用銀杏葉片，以免引起皮膚瘙癢、皮疹等過敏性反應。 心力衰竭者、孕婦及過敏體質者也要慎用銀杏葉片，對於有出血傾向或使用抗凝血、抗血小板治療的患者，應在醫生指導下使用本品。含有銀杏葉的製劑可能會增加出血的風險，圍手術期時應由醫生評估後使用。

高血壓患者若沒有其他疾病，可以選擇任何品種的鹽，如低鈉鹽、含碘鹽、非加碘鹽以及竹鹽等，但均需控制鹽的攝入量，宜以低鹽飲食爲主。 @1.低鈉鹽@ 低鈉鹽含有少量的鈉元素，高血壓患者適量喫低鈉鹽可避免攝入過量的鈉，有效預防體內水分瀦留使病情加重。但需限制攝入量，若攝入較多，也會導致體內鈉元素較高，不利於病情恢復。 @2.含碘鹽@ 含碘鹽中加入了少量的碘化物，碘是合成甲狀腺激素的原料之一，正常人每日需碘100～150μg，缺碘可引起甲狀腺激素合成不足、甲狀腺功能減退、甲狀腺代償性腫大。若高血壓患者未患有甲狀腺功能亢進等疾病，可適量食用含碘鹽，補充身體所需營養元素。 @3.非加碘鹽@ 即無碘鹽，若高血壓患者日常食物中包含了足夠的碘，或同時患有甲狀腺功能亢進症、甲狀腺腫大等情況，則推薦無碘鹽，可適量攝入，避免加重病情。 @4.竹鹽@ 竹鹽是將鹽裝入竹子中以天然黃土封口，再經過高溫煅燒後得到的物質。其主要成分爲氯化鈉，還含有少量的鈣、銅、鐵等微量元素，適量食用，可維持細胞外液滲透壓，以及參與體內酸鹼平衡調節，有抗炎、抗菌等功效。高血壓患者可適量使用，有利於身體健康，促進病情恢復。 總之，高血壓患者可根據自身情況選擇食用鹽，但任何食用鹽都不宜過量攝入，日常應以低鹽飲食爲主，多飲水，可適量多喫蔬菜、水果，適量運動，注意休息，有助於病情恢復。

高血壓併發症主要有腦血管病、冠心病和心力衰竭、慢性腎衰竭、主動脈夾層，建議高血壓患者按醫囑足療程規範治療。 @1.腦血管病@ 高血壓是以動脈壓持續升高爲特徵的進行性心血管綜合徵，腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發作等腦血管病都與血壓過高、血管痙攣變細硬化等因素相關。 @2.冠心病和心力衰竭@ 高血壓患者會導致動脈硬化和粥樣硬化，血管逐漸狹窄或者血管內形成斑塊。冠脈動脈血管長期受到高血壓衝擊，容易形成硬化和斑塊，斑塊破裂就會導致血栓，出現心肌缺血甚至心肌梗死。一旦發病，容易出現心肌細胞壞死，誘發心力衰竭。 @3.慢性腎衰竭@ 高血壓最容易侵害腎臟的腎小球動脈，出現微量白蛋白尿和蛋白尿，使腎小球動脈硬化，腎小球濾過率降低，久而久之誘發慢性腎衰竭。 @4.主動脈夾層@ 高血壓會使動脈壁長期受到衝擊，彈力纖維變性、壞死，最終導致主動脈夾層形成。 高血壓相關的併發症危害性大，建議高血壓患者按醫囑使用氫氯噻嗪、卡維地洛、硝苯地平等藥物，足療程規範治療，減少併發症的出現。同時日常需養成良好的生活及飲食習慣，保持良好的心態，發現異常及時就醫。

測量血壓的重大誤區主要表現在測量時機不對、檢測方法不對、讀數方法不對等方面。 @1.測量時機不對@ 通常在測血壓前，受檢者應至少保持坐位安靜休息5分鐘，30分鐘內禁止吸菸或飲咖啡，並排空膀胱。動態心率一般高於靜態心率，跑動、跳動、心情激動等都會影響測量結果，所以檢查前要保持安靜休息。香菸及咖啡的成分也可影響血壓水平，若已經飲用，應隔半小時再進行測量。 @2.檢測方法不對@ 測量血壓多選用肱動脈部位，如果測量方法不正確，比如手臂位置或袖帶鬆緊度不合適，可能會導致連續測量結果不一致；此外，充氣不足或充氣過度、放氣太慢或放氣太快等，也會造成測量結果不準確。 @3.讀數方法不對@ 聽診器出現的第一聲搏動音，此時水銀柱所指的刻度，即爲收縮壓；當搏動音突然變弱或消失，水銀柱所指的刻度即爲舒張壓。眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。視線低於水銀柱彎月面讀數偏高，反之，讀數偏低。而且需要多次檢測取平均值，僅測量一次可能結果有誤差。 爲了獲得準確的血壓值，應該按照規範的方法進行血壓測量。