內分泌科

2型糖尿病患者飲食應該注意主食以米、面及粗雜糧爲主，不要多喫高脂、高糖的食物，以多喫高維生素、高纖維素的食物。 1、糖尿病人的主食一般以米、面及粗雜糧爲主，如燕麥、麥片、玉米麪等，因爲這些食物中含有無機鹽、維生素、膳食纖維等，膳食纖維具有降低血糖的作用，對控制血糖有好處。 2、高飽和脂肪酸豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用，可以用植物油代替部分動物油。花生、核桃、芝麻、瓜子含有相當多的脂肪，儘量不喫或少喫，減少油脂的攝入量。 3、不宜喫高糖食物，如白糖、紅塘、葡萄糖、糖果、糕點、果醬、蜜餞、甜飲料等。 4、糖尿病人要控制總熱量，飢餓時可食用高維生素、高纖維素的食物，如海帶、芥菜、筍乾、莧菜、茭白、油菜、菠菜、木耳、香菇、洋蔥等蔬菜。因蔬菜中膳食纖維多，水分多，熱量低，具有飽腹作用，是糖尿病患者不可缺少的食物。 對於2型糖尿病一定要警惕，及早發現，及時治療，才能解除疾病的困擾。

2型糖尿病患者在日常生活中可以通過飲食來調理，如不宜喫高糖食物，不要喝酒，主食要粗細糧結合，不喫高脂、高膽固醇食物等。 1.不宜喫高糖食物：不宜喫的高糖食物有白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜曲奇、蛋糕、甜麪餅、甜麪餅、糖制糕點等，以免糖分超標導致血糖升高。 2.不要喝酒：因爲酒中所含的酒精不只是提供熱能，長期飲用對肝臟不利，而且容易引起血清甘油三脂的升高。 3.主食要粗細糧結合：2型糖尿病患者在主食方面要注意粗糧和細糧同時喫，建議多喫南瓜、燕麥片等。但要特別注意，不管這些食物有多好、有多適合糖尿病人喫，都不要過量。 4.不喫高脂、高膽固醇食物：2型糖尿病患者不容易喫高脂的食物，如牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉等。對於富含膽固醇的食物，更應特別注意，不喫或少喫，以預防動脈硬化性心臟病的發生。 2型糖尿病患者除飲食調養外，還應注意多運動，保持良好心態。如血糖控制不佳，建議及時就醫，遵醫囑用藥來治療。

2型糖尿病預防注意事項有防治血糖、適量運動、控制飲食、預防感染等。 1、防治血糖：預防併發症最好的方法是將血糖控制在目標範圍內。在控制血糖的同時，還要定期進行血糖監測，預防疾病；配合低糖低脂高纖維素飲食；如果有需要，還可以進行相應的醫療治療。 2、適量運動：運動是糖尿病綜合治療的重要環節，根據年齡、身體狀況，積極適當地進行慢跑、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛鍊，對調節血糖、穩定病情有很大的幫助。 3、控制飲食：糖尿病人多食，各種消化液分泌增多，食慾旺盛，這也是血糖升高的因素之一。因此應在醫生指導下制定科學的食譜，控制主食如米、面及澱粉等的攝入，忌食糖及甜糕點，有飢餓感者，可增加副食，如豆製品、奶類、肉類等，多喫一些新鮮蔬菜，以滿足機體的需要。 4、預防感染：呼吸道、皮膚、尿道感染等是糖尿病常見的併發症，甚至成爲威脅生命的因素。因此，要注意皮膚的清潔衛生，經常洗澡、皮膚破損、癤、毛囊炎等，要注意口腔衛生，堅持早晚、飯後刷牙漱口，患有牙病要及時治療；積極治療慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎等，以消除發生肺炎的隱患。 只有更好的預防2型糖尿病，才能更快更徹底地控制和治療疾病。

2型糖尿病需要檢查項目包括尿糖、血糖、葡萄糖耐量試驗等。 1.尿糖 健康人的尿液中只有微量的葡萄糖，尿糖定性檢測爲陰性；血糖在一定程度上升高，尿糖定性爲陽性。一般來說，尿糖可以反映血糖水平。值得注意的是，有時候尿糖和血糖並不完全一致。葡尿微量白蛋白檢查：糖尿病人容易併發腎病，如果沒有及時發現治療，就會逐漸發展成尿毒症。糖尿病腎病早期尿常規檢查通常爲陰性，只有經尿微量白蛋白檢測方能發現。 2.血糖 主要包括空腹血糖和餐後兩小時的血糖。空腹血糖是指隔夜空腹在早餐前採血所測到的血糖值，主要反映基礎胰島素分泌能力。飯後2小時血糖是2型糖尿病患者餐後兩小時採血測量出來的血糖值，反映的是胰島細胞的儲備能力，這是檢查2型糖尿病診斷的關鍵。 3.葡萄糖耐量試驗 葡萄糖耐量試驗可檢測葡萄糖代謝功能，主要用於診斷症狀不明顯或血糖升高不明顯的可疑糖尿病。正常情況下，人一次喫大量的葡萄糖後，血糖只會暫時升高，兩小時後就能恢復正常，這就是人體的耐糖現象。 如診斷爲患有2型糖尿病，建議及時就醫治療。

2型糖尿病一旦確診，除了通過飲食、運動、藥物控制，還要儘早做各種合理有效的檢查，這樣做有利於指導治療。2型糖尿病通常需要做血糖檢查、尿糖檢查、胰島功能檢查、糖化血紅蛋白檢查等。 1.血糖檢查 還包括空腹血糖和餐後2小時的血糖。空腹血糖是指隔夜空腹在早餐前採血所測到的血糖值，主要反映基礎胰島素分泌功能。飯後兩個小時的血糖值就是餐後兩個小時採血測量出來的血糖值，反映的是胰島細胞的儲備能力。 2.尿糖檢查 正常情況下尿液中只有微量的葡萄糖，尿糖定性檢查呈陰性；當血糖升高到一定程度，尿糖定性呈陽性。一般來說，尿糖能反映出血糖水平。值得注意的是，有時尿糖和血糖並不完全一致。 3.胰島功能檢查 瞭解胰島β細胞的分泌功能，幫助判斷糖尿病的類型，爲臨牀使用藥物提供參考。主要包括胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。 4.糖化血紅蛋白檢查 與果糖胺的血糖易受飲食、活動、藥物影響，所以隨機血糖只能反映血糖值，不能反映一段時間內的血糖水平。血紅蛋白是紅細胞內血紅蛋白與葡萄糖結合的產物，能夠反映採血前兩個月的平均血糖水平，是反映血糖控制好壞可靠、有效的指標。