內分泌科

糖尿病評估即糖尿病診斷，其診斷內容包括診斷患者有無糖尿病以及糖尿病類型。可通過臨牀症狀以及實驗室血糖檢測（包括隨機血糖、空腹血糖、OGTT2小時血糖等）進行診斷檢測。 @1.有無糖尿病@ 進行糖尿病診斷時，醫生首先會對患者進行評估，判斷其是否爲糖尿病高危人羣，即有無糖尿病家族史、有無超重或肥胖、是否長期接受抗抑鬱症藥物治療等。其次，可通過糖尿病臨牀症狀進行判斷，糖尿病患者會出現典型的“三多一少”症狀，即多尿、多飲、多食和體重減輕。 若有典型症狀，加上血糖檢測，即隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）2小時血糖≥11.1mmol/L時，可診斷爲糖尿病。若無典型糖尿病症者，需再測一次予證實，診斷才能成立。 @2.糖尿病類型@ 根據病因可將糖尿病分爲4大類，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病。1型糖尿病胰島β細胞破壞，常導致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病主要爲胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷所致；其他特殊類型糖尿病則由其他高危疾病（胰腺炎、甲亢等）、藥物以及遺傳等因素誘發而導致；妊娠糖尿病指妊娠期間發生的不同程度的糖代謝異常，一般產後可恢復。 除上述典型症狀外，糖尿病患者還可能出現皮膚瘙癢、乏力等症狀，嚴重者還可併發各種感染，如膿毒血癥、腎周膿腫等，易危及生命。日常需注意控制血糖，養成良好的飲食習慣，必要時可遵醫囑口服藥物進行治療，常用藥物有格列本脲、二甲雙胍、米格列醇等。 建議出現糖尿病相關症狀或疑似糖尿病的高危人羣及時就醫，遵醫囑進行相關檢查明確診斷，若確診爲糖尿病，需積極配合醫生治療，以免延誤病情。

放射性碘又稱同位素碘、碘131，主要可用於治療甲狀腺功能亢進症和甲狀腺癌。 放射性碘治療的機制是利用人體甲狀腺組織對碘具有高度選擇性攝取的功能。同位素碘經過口服，絕大部分進入甲狀腺組織，在甲狀腺組織內衰變、放出β射線，通過β射線對甲狀腺濾泡組織產生的生物、生理效應，破壞甲狀腺組織，從而達到類似於部分切除甲狀腺組織的治療效果。 放射性碘治療可用於治療甲狀腺功能亢進症。甲亢患者由於甲狀腺濾泡細胞合成和分泌過多的甲狀腺激素，通過放射性核素的損傷可以導致甲狀腺激素合成的場所被破壞，進而減少激素的合成量，從而達到治療目的。 放射性碘治療還可用於分化型甲狀腺癌的轉移病竈，以及治療手術切除不完全的分化型甲狀腺癌。甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌細胞具有攝同位素碘的功能，利用同位素碘發射出的β射線的電離輻射生物效應的作用，可破壞殘餘甲狀腺組織和癌細胞，從而達到治療目的。 放射性碘治療後可能會導致甲狀腺功能減退，當劑量較大時還可能出現甲狀腺危象、白細胞減少等不良反應。建議遵醫囑進行治療，如有不適，應及時就醫。

酵母葡聚糖具有清除毒素、修復細胞、調節血脂、調節血糖的作用。 @1.清除毒素@ 酵母葡聚糖能夠刺激增強NK細胞、巨噬細胞等免疫細胞的吞噬活性，刺激釋放白介素以增強人體抵抗有害毒素的能力，可以有效增強人體清除毒素的能力，提高人體免疫力。 @2.修復細胞@ 葡聚糖的抗輻射作用是促進造血機能的結果。酵母葡聚糖能增強血細胞的生成活性，包括粒細胞的生成、單核白細胞以及器官組織細胞的生成，從而使因爲受到致命劑量的輻射而受損的機體細胞得到恢復。 @3.調節血脂@ 酵母葡聚糖能夠顯著降低人體甘油三酯水平、降低低密度脂蛋白水平，並升高高密度脂蛋白水平。能夠有效預防冠心病、動脈硬化以及腦卒中等心腦血管疾病。 @4.調節血糖@ 酵母葡聚糖能保護和修復胰島B細胞，改善末梢組織對胰島素的感受，降低對胰島素的要求，促進葡萄糖恢復正常，對糖尿病有明顯的抑制和預防作用。 此外，酵母葡聚糖還具有抗氧化、消除皺紋等作用。酵母葡聚糖可以作爲食品配料應用到乳製品、肉製品、焙烤食品、飲料、糖果等普通食品中，還可作爲保健食品原料開發成爲功能顯著的保健食品。

痛風患者是不建議抽菸的，否則可能會出現明顯的不適症狀。 痛風屬於一種代謝性疾病，多考慮是體內的尿酸數值超出正常標準造成的。煙裏面含有焦油、尼古丁等有害的物質，如果痛風患者經常吸菸，會使體內的有毒物質聚集，有可能會影響到腎臟的正常代謝，在一定程度上還可能會加重痛風的症狀。除此之外，患者經常吸菸，可能會使體內血管發生收縮，也會使血液的流速有所減慢，甚至還會加重痛風引起的疼痛。 存在痛風的患者，可以在醫生的指導下使用非布司他片、別嘌醇片、丙磺舒片等藥物治療，能夠達到降尿酸的功效。如果伴有劇烈疼痛的症狀，還可以遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉分散片等藥物進行止痛。 在日常生活中，建議患者多喝溫水，能夠加速體內的血液循環，也可以輔助促進代謝，對身體有一定的好處。除此之外，需要嚴格控制飲食，不建議喫螃蟹、生蠔等嘌呤含量偏高的食物。

尿酸低考慮跟過度節食有關，也有可能是脂肪性肝病、病毒性肝炎、肝硬化等原因所致，需要採取針對性的治療措施。 @1.過度節食@ 如果長時間內進食過少，可能會影響尿酸的形成，容易出現尿酸水平偏低的情況，也有可能會影響營養的吸收。需要多喫營養價值豐富的食物，比如瘦肉、雞蛋等，補充體內所需要的營養物質。 @2.脂肪性肝病@ 考慮跟不良飲食習慣有關，也有可能是不愛活動所致，容易影響脂肪的代謝，加重肝臟的負擔，也有可能會導致體內的尿酸水平下降。可以根據自身的實際情況適當進行體育鍛煉，比如跑步、跳繩等，能夠加速機體的代謝。 @3.病毒性肝炎@ 患者的肝臟部位受到病毒的入侵之後，可能會引發一系列炎症，容易出現上腹部疼痛、食慾不振的症狀，也有可能會影響正常的代謝，導致尿酸下降。可以在醫生的指導下合理使用恩替卡韋分散片、拉米夫定片、齊多夫定片等藥物進行治療，能夠減輕給肝臟組織帶來的損傷。 @4.肝硬化@ 考慮跟肝纖維化有關，患者的肝臟部位可能會受到一定的影響，可能會影響正常的代謝功能，導致尿酸下降。可以在醫生的指導下合理使用多烯磷脂酰膽鹼膠囊、谷胱甘肽片、維生素E軟膠囊等藥物進行治療，從而使疾病得到緩解。 除此之外，也不排除是肝功能衰竭所致，可以通過肝移植的方式進行治療，以免給身體帶來不必要的損傷。