神經內科

營養神經的藥主要包括有B族維生素類藥物、神經生長因子、神經節苷脂、腦循環改善劑。 @1.B族維生素類藥物@ 常見B族維生素藥物包括維生素B1、B6、B12等。維生素B1可以促進神經能量供應，改善神經組織的代謝和功能；維生素B6可維持細胞免疫和體液免疫，調節自主神經功能；維生素B12可以增強神經細胞內核酸和蛋白質合成，促進受損神經修復。 @2.神經生長因子@ 神經生長因子能促進中樞和外周神經元的生長、發育、分化、成熟，維持神經系統的正常功能，營養神經並加快神經系統損傷後的修復，常用藥物有注射用鼠神經生長因子等。 @3.神經節苷脂@ 神經節苷脂對神經再生有重大促進作用，是腦神經再生和發育的必需物質，可形成新的豐富的神經網絡，修復並促使腦神經再次發育，常見單唾液酸四己糖神經節苷脂。 @4.腦循環改善劑@ 常見腦循環改善劑包括氫化麥角胺、尼麥角林、胞二磷膽鹼等，這類藥可以舒張腦部血管，增加腦部血流量，改善腦細胞的代謝，可以營養修復腦部神經。

周圍性面癱和中樞性面癱主要可通過病因、症狀、病損部位來鑑別。 @1.病因@ 面神經運動纖維發生病變所造成的面癱稱爲周圍性面癱，確切病因不明確，主要與嗜神經病毒（如帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等）感染、炎性反應、自身免疫、手術創傷等有關。 中樞性面癱由中樞神經系統中的大腦腳大腦皮層下、大腦皮層等處發生病變導致，主要病因有腦腫瘤、腦卒中、腦外傷和其他炎症等。 @2.症狀@ 周圍性面癱常見症狀有眼瞼不能閉合、不能皺眉、額紋消失、患側口角下垂、健側口角向上歪斜、不能緊密閉口，發生飲水漏水，鼓腮、吹氣等功能障礙等。 中樞性面癱可表現爲面部一側的鼻脣溝變淺，口角歪斜或下垂，不能做露齒、鼓頰、吹哨動作，但可以皺額、皺眉、閉眼，還常伴有與面癱同側的肢體癱瘓。 @3.病損部位@ 周圍性面癱病損在面神經核或面神經核以下，如腦橋下部（如出血、腫瘤等）、中耳或腮腺等部位。中樞性面癱病損位於面神經核以上至大腦皮質之間。

腋神經支配的肌肉通常有三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、岡上肌等。腋神經起源於頸叢，經腋窩下行，支配上臂和前臂的肌肉。 @1.三角肌@ 腋神經是人體重要的神經之一，支配着許多肌肉。這些肌肉在上肢和肩部運動中起着重要作用。其中三角肌主要受腋神經支配，三角肌位於肩部皮下，呈倒三角形，其主要功能是使肩關節外展。 @2.肱二頭肌@ 位於上臂前側，也就是胳膊靠近肩關節的部位，肱二頭肌的主要作用是使肘關節屈曲和前臂旋後。 @3.肱三頭肌@ 位於上臂後面皮下，屬於臂肌後羣，肱三頭肌等主要功能是伸直肘關節。 @4.岡上肌@ 位於人體肩胛骨的岡上窩，爲扁平型肌肉，岡上肌的作用是在肩關節外展時起到穩定和輔助作用。 除此之外，還包括肩胛下肌、旋後肌、肱橈肌等。爲了身體健康，平時生活中應避免以上部位受到外傷，也應避免受涼，加強身體的保暖，不能做劇烈的運動。

腔梗臨牀上指腔隙性腦梗死，腔隙性腦梗死了醫生說沒事通常與疾病較輕、沒有合併併發症、預後良好、致殘率低等原因有關。 @1.疾病較輕@ 腔隙性腦梗死是缺血性微梗死竈引起的一種腦梗死臨牀類型，如果患病後症狀較輕，病竈範圍較小，由於缺血而死亡的腦細胞通常會被其他細胞取代，從而不會對身體健康造成嚴重的影響。 @2.沒有合併併發症@ 患有本病後，如果沒有合併中風、心肌梗死等嚴重的併發症，通常不會嚴重危害生命健康，所以這種情況下不屬於較爲嚴重的疾病。 @3.預後良好@ 腔隙性腦梗死的病竈一般不會發生於腦幹等關鍵部位，通常不會引起明顯的臨牀症狀，若能夠及時進行規範的治療，大部分患者預後良好。 @4.致殘率低@ 患有本病後可能會出現輕微的神經系統缺陷，比如輕度的面癱，或者輕度的肢體無力，但這些缺陷通常會在數週或者數月內消失，因此致殘率比較低。 除此之外，還有可能與病情較爲穩定、治癒率高、致死率低等因素有關，爲了身體能更好的恢復，也應積極配合醫生治療，通常可以在醫生的指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用尿激酶等藥物進行治療。

缺血竈一般指的是腦缺血竈，腦缺血竈醫生說沒事說明其對患者的身體健康及日常生活影響較小，可能是正常缺血竈、缺血竈小、沒有明顯症狀的原因導致。 @1.正常缺血竈@ 因爲隨着年齡的增長，血管會逐漸的老化或者閉塞，所以每個人都會出現缺血，如果只是出現了正常缺血竈，通常不會對身體造成明顯的影響，所以沒事。 @2.缺血竈小@ 如果在檢查時發現患者只是出現了較小的缺血竈，並沒有波及其他的範圍，通常不會引起嚴重的後果，所以醫生會說沒事。 @3.沒有明顯症狀@ 如果患者出現缺血竈，但並沒有表現出明顯的臨牀神經系統症狀，說明病情比較輕，通常情況下該顯影不作爲病理診斷參考，因此並不嚴重。 出現缺血竈但醫生說沒事主要的原因是以上幾種，平時要養成良好的作息習慣以及飲食習慣，保證充足的睡眠，不能過於挑食或者偏食，還需要注意勞逸結合，更有助於身體健康。