骨科

背中間的脊柱是指脊椎，脊椎痛可能是非疾病因素如着涼、過度勞累所致，也可能是疾病因素如脊椎骨質增生、強直性脊柱炎所致。 @一、非疾病因素@ #1.着涼# 長時間處在寒冷條件下，背部深層的肌肉容易出現痙攣，同時在寒冷條件下血液循環較慢，炎性代謝產物堆積，可導致患者出現脊椎疼痛，並伴隨活動受限、僵硬等症狀。可通過熱敷、按摩等促進血液循環，幫助緩解症狀。 #2.過度勞累# 長期彎腰工作或久臥、久站、久坐等都會導致脊椎以及周圍肌肉、神經組織過度緊張、疲勞，在一活動時就會感覺脊椎疼痛。患者要注意勞逸結合，不要長時間保持同一姿勢，同時可按摩腰背部緩解症狀。 @二、疾病因素@ #1.脊椎骨質增生# 脊椎作爲人體重要的持重骨骼，是骨質增生的好發部位，發病後會累積到脊髓或者神經，由於機械應力分佈失衡或者負載過度，就會引起導致軟骨過度磨損，從而使患者出現脊椎疼痛、腰部活動不便等症狀。可遵醫囑口服洛索洛芬鈉片等幫助緩解，疼痛難以忍受時也可使用鹽酸利多卡因注射液等進行封閉治療。 #2.強直性脊柱炎# 遺傳、感染、環境刺激、自身免疫異常等都可能引發強直性脊柱炎，使患者脊椎處出現疼痛，還可伴有活動受限的症狀。急性期可遵醫囑服用塞來昔布膠囊緩解症狀，如果明顯影響行走、生活，可選擇全髖關節置換術、脊柱截骨術等手術治療。 如果症狀嚴重或者持續不緩解，建議儘早就醫檢查具體原因，並積極配合治療。患者在治療過程中需要注意休息，保持良好的心態。

跑步腿疼需要根據具體的病因進行對應的治療，常見的緩解措施有物理治療、藥物治療等。 進行過量的運動可能導致半月板、韌帶等部位產生損傷，引起膝關節部位的疼痛。建議及時休息，避免負重以及劇烈的活動，可通過按摩、熱敷等方式進行緩解。若局部或全身姿勢異常導致坐骨神經受到壓迫，引起腿疼等症狀可以通過鍼灸、按摩等物理治療進行緩解，同時也可以服用一些止痛藥緩解疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。 此外，還可以通過適當的運動鍛鍊緩解跑步腿疼的症狀。如躺在牀上進行雙側大腿的直腿抬高訓練、空蹬自行車，或者游泳、慢跑等，都有助於增加關節周圍肌肉和韌帶的強度，增加髕骨關節的穩定性。從而使關節軟骨的磨損減輕，以減輕跑步後的腿疼。 需要注意的是，在緩解疼痛的同時，應注意身體的休息和恢復，避免過度勞累。如果症狀過於嚴重，建議立即就醫，尋求專業的診治。

骨裂需根據具體病情進行治療，主要治療方法包含一般處理、藥物治療（如雙氯芬酸、布洛芬等）、手術治療等。 @1.一般處理@ 出現骨裂後，首先應當使骨裂部位保持制動，即不要隨意搬動病變部位，以防止二次損傷的可能，避免局部受到應力，影響癒合效果。在病變較輕，即沒有出現明顯移位等情況，根據病情適當選擇方法，如牽引、內固定、打石膏固定等。 @2.藥物治療@ 骨裂引發劇烈疼痛可遵醫囑口服雙氯芬酸、布洛芬和洛索洛芬鈉等藥物，主要是通過環氧酶作用靶點抑制前列腺素的合成來抑制炎症因子，從而緩解疼痛。在康復期可服用碳酸鈣及維生素D，有助於促進骨質的恢復。 @3.手術治療@ 手術治療適用於保守治療無效的患者。對於骨裂程度嚴重或者護理不當導致的骨裂加重、骨裂再次移位，則需要採用手術治療。 需要注意的是，骨裂患者需要在醫生的指導下進行治療，避免自行處理造成更嚴重的後果。同時，患者需要注意休息和營養，避免過度勞累和營養不良。

久站腰疼多考慮跟姿勢不良有關，也有可能是肌肉痙攣、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等原因所致，需要採取針對性的治療措施，以免病情持續發展。 @1.姿勢不良@ 如果平時不注意站姿，長時間保持相同的動作，可能會導致腰部的肌肉受到損傷，容易出現疼痛的症狀，休息之後能夠有所緩解。 @2.肌肉痙攣@ 如果站的時間比較長，可能會導致局部的肌肉受損，容易出現肌肉痙攣的情況。可以通過按摩的方式來緩解，也可以適當熱敷，促進血液的循環。 @3.腰肌勞損@ 考慮跟腰部肌肉軟組織受到損傷有關，容易出現明顯的疼痛症狀，也有可能會影響活動。患者可以遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療，能夠起到止痛的作用。 @4.腰椎間盤突出症@ 屬於腰椎部位的退行性病變，可能會壓迫到局部的神經，如果長時間站着，可能會出現明顯的疼痛症狀，患者可以通過牽引治療的方式來改善，也可以遵醫囑使用甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1等營養神經的藥物進行治療，促進神經功能的恢復。 除此之外，也不排除是強直性脊柱炎所致，屬於一種自身免疫性疾病，可以遵醫囑使用塞來昔布膠囊、萘普生片、依那西普注射液等藥物進行治療，能夠使疾病得到緩解。平時應時刻注意身體的變化情況，如果出現了明顯的不適症狀，應及早進行規範處理。

臨牀上一般不存在脊柱骨折怎麼治療最快最好的說法。脊柱骨折可以通過日常護理、調整飲食、藥物治療、手術治療的方式改善病情，能夠使疾病得到緩解。 @1.日常護理@ 需要多注意休息，疾病沒有完全恢復之前，應避免自行活動，否則可能會導致機體受到損傷，容易出現疼痛、活動受限的症狀。 @2.調整飲食@ 應改變不正確的飲食習慣，可以多喫膳食纖維豐富的水果和蔬菜，比如蘋果、菠菜等，補充體內所需要的維生素。也可多喫含蛋白質和鈣的食物，如雞蛋、牛奶等。 @3.藥物治療@ 如脊柱骨折導致疼痛嚴重，患者可以在醫生的指導下合理使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療，能夠起到止痛的作用。 @4.手術治療@ 如果骨折的程度比較嚴重，可以通過手術切開內復位的方式進行治療，從而使疾病得到緩解，以免壓迫到局部的神經。 在日常生活中，需要定期到醫院進行相關的檢查，根據身體的變化情況，調整治療措施，以免給身體帶來不必要的損傷。