心血管內科

心肌酶檢查指標的值超過正常值的兩倍，並伴有心肌炎的症狀，纔算心肌炎。 心肌酶的檢查一般是對肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶等指標的檢查。 肌酸激酶的正常值在24~194IU/L之間，乳酸脫氫酶的正常值在100~240IU/L之間，α-羥丁酸脫氫酶的正常值在90~182IU/L之間，天門冬氨酸氨基轉移酶的正常值在0~40IU/L之間。 心肌酶的值超過正常值的兩倍，也就是肌酸激酶超過388IU/L，乳酸脫氫酶超過480IU/L，α-羥丁酸脫氫酶超過364IU/L，天門冬氨酸氨基轉移酶超過80IU/L，並伴有身體乏力、頭暈、胸悶、氣短、多汗、呼吸不暢等心肌炎的症狀，同時通過X線檢查、超聲心動圖檢查、心臟核磁共振成像檢查等檢查項目，也符合心肌炎的特徵，則可被診斷爲心肌炎。 心肌炎的患者應注意規律作息，避免過度勞累和熬夜，以免加重疾病症狀，不利於身體健康。

心電圖檢查指標包括p波、PR等，正常值一般是P波時限在0.08秒~0.11秒，振幅小於0.25毫伏；PR間期時限在0.12秒~0.20秒之間；QRS波羣時限在0.06秒~0.10秒；正常Q波小於四分之一的R波，時限小於0.04秒。 通過觀察心電圖，能夠篩查出先天性心臟病，還可根據電壓變化判斷腔室肥厚增大等等，發現患者電傳導路徑是否異常。 如果在檢查的時候出現了異常，如竇性心律不齊，可能是由於進行了劇烈的運動，也可能是由於心臟的部位出現了一些器質性病變，比如心肌缺血、心律失常所導致的，在發病期間就有可能會導致患者的胸部出現胸悶、胸痛以及呼吸急促、呼吸困難等症狀。 通常可以在醫生的指導下使用些抑制心率藥物，比如美託洛爾，使用藥物以後可以控制患者的心率，改善心臟的功能，但是在服用藥物以後可能會出現一些不良的反應，比如噁心、胃部疼痛、便祕等。

心肌酶譜是指存在於心肌細胞中的所有酶類的總稱，臨牀上檢測的心肌酶譜主要包括穀草轉氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶五項，正常值分別爲0~40U/L、24~194U/L、0~25U/L、200~380U/L、90~182U/L。 @1.穀草轉氨酶@ 廣泛分佈於人體各組織、器官中，其中以心肌細胞含量最豐富，正常值爲0~40U/L。 @2.肌酸激酶@ 是心肌中重要的能量調節酶，主要存在於骨骼肌、腦和心肌中，針對心肌受損有較高的診斷價值。連續監測法正常值爲24~194U/L，肌酸激酶升高常見於心肌梗死、心機炎、肌肉疾病、進行性肌萎縮、腦血管疾病、甲狀腺功能減退等。 @3.肌酸激酶同工酶@ 主要分佈在心肌中，在心肌損傷中肌酸激酶同工酶的特異性和敏感性都高於肌酸激酶，是診斷心肌損傷的最佳酶指標。連續監測法正常值爲0~25U/L。 @4.乳酸脫氫酶@ 乳酸脫氫酶是心臟疾病診斷的輔助指標。連續監測法正常值爲200~380U/L。主要用於發病後就診比較遲，且肌酸激酶已經恢復正常的急性心梗患者的檢查。 @5.α-羥丁酸脫氫酶@ 主要存在於人的心肌、腎和紅細胞中，a-羥丁酸脫氫酶有較高親和力，正常值爲90~182U/L。

不同年齡段的人羣正常心率是不同的，正常成年人在安靜、清醒的情況下心率範圍爲60~100次/分，老年人心率會相對較慢，可能在70次/分左右，3歲以下兒童的心率大多在100次/分以上。 一般在運動、興奮、激動等情況下心率會增快，而在夜間睡眠，或是運動員、體力勞動者等特殊職業者，因長期體力消耗大，心臟功能較強，在靜止狀態時也會出現心動過緩，這些都是正常現象，通常不會感到不適。 如果出現心率異常，患者通常會伴有胸悶和胸痛等症狀，部分患者也會伴有身體乏力、精神不振的症狀。此時需要及時到醫院心血管內科等科室就診，配合醫生完善心電圖檢查和心臟彩超檢查，也需要進行超聲心動圖檢測等。 建議在平時應該注意低鹽飲食，少喫油膩食物，不要喫醃製品，儘量把體重控制達標，不要過於肥胖，不要熬夜，不要喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料。

血壓包括收縮壓以及舒張壓，收縮壓的正常範圍值在90mmHg到139mmHg之間，舒張壓的正常範圍值在60mmHg到89mmHg之間，超出正常範圍一般爲高血壓，低於正常範圍一般爲低血壓。 @1.高血壓@ 高血壓屬於一種較爲常見的慢性疾病，當患者的血壓出現波動時，容易引起腦供血不足，患者會出現陣發性眩暈症狀，高血壓還會引起心臟功能受損，甚至出現心功能衰竭，出現疲倦不安等症狀。 預防高血壓要避免過多的食鹽的攝入，因爲食鹽中最多的元素就是鈉離子，當過多鈉離子進入人們的身體，並超過了身體可以消化承受的範圍，會導致血壓的升高。 @2.低血壓@ 心肌細胞的收縮會影響體內的血壓，當患有低血壓時心肌細胞收縮減慢，從而使心室射血量減少，致使機體各組織器官得不到充足血液灌注，可使患者出現乏力現象。 低血壓患者可以適當進行運動，如慢跑、瑜伽、打太極拳等有氧運動，可以加快身體的血液循環和心臟排血量，從而改善低血壓症狀。