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- 部份乳房切除术
- 指乳腺原发灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以患乳放疗。
- 乳癌根治术
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- 乳癌简化根治术
- 乳癌简化根治术即单纯切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房,清除腋窝脂肪组织及淋巴结。这种手术操作比较简单,保留了胸大肌和胸小肌,术后很少发生上肢水肿,手臂活动也比较好。如果在术后加用放射治疗和化学药物治疗,其5年生存率并不低于乳癌根治术。本术式适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌。
- 乳癌扩大根治术
- 乳癌扩大根治术,是指乳癌根治术的同时一并切除乳房内侧部的胸壁,即在胸膜外将第2、3、4肋软骨,包括胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结(即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及淋巴组织)切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年生存率(约为10%)疗效更为显著
- 乳癌手术
- 乳癌是中年以上妇女常见的恶性肿瘤;早期诊断,早期作根治手术,预后良好。乳癌根治术的切除范围包括:整个乳房、周围皮下脂肪组织、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下的脂肪淋巴组织,作整块切除[图1]。近20余年来,医务人员对术式做了许多改进,目的是为了提高疗效,但实践证明,提高疗效不在于切除范围的大小,而在于腋窝淋巴结和锁骨上、下淋巴结转移的早期发现和切除。一般乳癌根治术后5年生存率平均为65%,扩大根治术为67%,但用简化根治术的平均生存率也可达到67%。重要的原则是对中年以上妇女的无痛性乳房肿块应行常规活组织检查,以便早期诊治乳癌。
- 乳房单纯切除术
- 1..乳房内巨大的或多发性良性肿瘤。2.乳腺管内乳头状瘤或增生活跃的慢性囊性乳腺症,病变范围广,年龄较大及有恶变可能者。3.严重的乳腺结核伴有多发窦道而长期不愈者。4.乳房肉瘤。5.晚期乳腺癌伴局部溃疡,不宜作乳癌根治术者(术前、后配合化学药物和放射治疗)。
- 乳房良性肿瘤切除术
- 1.乳房纤维瘤。2.乳腺管内乳头状瘤或囊肿等。
- 乳房脓肿切开引流术
- 急性乳腺炎已经形成脓肿,即应切开。
- 乳房缩小整形术
- 巨乳症可因内分泌紊乱致乳腺大量增生,脂肪大量堆积;也可见于丝虫病乳腺淋巴管阻塞而致乳房象皮肿;也存在遗传因素,多见于乳腺纤维囊性变。乳房过大、过长、过重除影响社交外,尚引起不同程度的精神障碍、腰背酸痛、颈椎关节炎、乳房下皱褶处糜烂等,此外巨乳症常合并慢性乳腺炎,乳房疼痛。因此巨乳症的乳房缩小整形术兼有美容和治疗的双重意义。
- 腓骨取骨术
- 腓骨除外踝上5cm一段为稳定踝关节所必需之外,其余部分均可供移植。由于腓骨位置比较浅表,平直、无弧度,而且腓骨头与桡骨下端相似。因此,自体腓骨移植除在长管骨骨干骨折不愈合时用作骨上移植外,还可于长管骨骨缺损和桡骨下端缺损,用腓骨全骨移植或带腓骨头的全骨移植以代替缺损的长管骨和桡骨下端。
- 肺脏移稙
- 1946年俄罗斯著名生理学家里梅沃夫开始做肺移植的动物试验,开创了肺移植的先河。现在肺脏移植技术已经日趋完善,解决不少患者的痛苦。
- 骨上骨移植术
- 骨上骨移植术(即上盖骨移植或外置骨移植)是取皮质骨板固定于两段病骨上,促使骨愈合的手术。皮质骨板坚硬,临床多用以治疗长管骨骨干的骨折不愈合,骨干缺损以及关节融合手术时的关节外植骨。这种植骨术除有刺激成骨作用外,主要利用其内固定作用。实际应用时常并用松质骨移植,以填充空隙及加强刺激成骨作用。骨上骨移植术的缺点是骨移植后承受骨的直径要增粗,伤口缝合困难,同时,皮质骨抗感染的能力弱,有潜在感染的病人最好不用。
- 骨折不愈合、骨缺损骨移植术
- 骨折不愈合和骨缺损常因骨折治疗不当,或因骨折后感染所致。两者常用的治疗方法是骨移植,但由于骨折不愈合、骨缺损的局部有一系列的病理改变(如骨折端硬化、骨髓腔闭合、皮肤缺损、软组织瘢痕多、血运不好等);使治疗比较困难。如以前曾多次手术或广泛反复感染,则治疗更为困难。
- 胫骨取骨术
- 胫骨位置表浅,其前内侧面平而宽,适合采取骨板作骨上骨移植或嵌入骨移植。但治疗胫骨骨不连结时,最好不要从对侧健康的下肢取骨,以免因术后并发症,而影响健肢。可以从病骨上直接取骨。胫骨骨板的优点是质地坚硬,具有较好的内固定作用,最适用于治疗骨干缺损及骨折不愈合等。缺点是爬行代替过程较慢,术后固定时间较长。为缩短愈合时间,可同时行松质骨移植。需要少量松质骨时,可在采取胫骨骨板的同时,在胫骨髁中刮取,但需注意不要伤及骨骺或关节面。
- 髂骨切骨术
- 髂骨的位置表浅,显露和取骨比较方便,而且髂骨的功能不太重要,可提供大量的松质骨和皮质骨。除皮质骨的硬度较差,内固定不够坚强外,松质骨有优良的成骨作用,愈合较快。髂骨还可以取各种大小、长短的骨块,以满足某些手术的特殊需要。此外,不论病人取何种体位手术,都可以从髂骨取得供移植的骨块。因此,髂骨是骨移植术最常用的供骨部位。
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