手术列表

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反流性胃炎手术
碱性反流性胃炎,多发生于胃大部切除术后1~2年,一般认为由于丧失了幽门括约肌,胆汁持续反流入胃,其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃粘膜屏障,使胃液中氢离子大量逆向渗透,促使肥大细胞释放组织胺,引起胃粘膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征:①剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效;②胆汁性呕吐,吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血,胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。
房化心室折迭术
三尖瓣下移(Ebstein)畸形。
房间隔缺损修补术
1.房间隔缺损诊断明确,不管有无症状,都应施行手术。2.肺动脉高压仍以左向右分流为主者,应争取手术。3.合并心力衰竭的病人,术前应积极控制心力衰竭,为手术创造条件,争取时间积极手术。4.合并心律紊乱者,应在药物治疗及控制心律条件下进行手术。5.任何年龄均应手术,但应尽早手术,以学龄前儿童期为最适宜。
房水引流装置植入术
水引流装置植入术是一种眼外滤过术。它通过房水引流装置将房水从前房内引流到眼外。房水引流装置主要有三种类型:①经角巩膜缘将房水从前房引流到前部结膜下。由于结膜下增生的纤维组织包绕房水引流装置的外口,手术容易失败。②将房水通过睫状体剥离的裂隙从前房引流到脉络膜上腔。由于手术操作困难,容易发生前房出血,已很少应用。③经角膜缘将房水从前房引流到固定于眼球赤道部的房水收集装置。经过近三十年的临床应用和改进,疗效不断提高,并发症逐渐减少,已得到广泛应用。本文介绍这种类型的房水引流装置植入术。
放射状角膜切开术
1.年龄18~20岁以上,近两年屈光度增加lt;2.0d者。2.屈光状态屈光度-2.00d~-6.00d。3.职业对从事剧烈运动、飞行员、消防、会计及微机操作等职业者,应慎重考虑手术。4.除外眼部有关疾病,如干眼症、角膜病、白内障、青光眼、低眼压、感染性眼部病变及严重眼内病变等。5.心理异常者,应慎重手术。
腓骨长肌腱转移术
各种原因引起的胫前肌瘫痪,使病足跖屈外翻,影响功能,但腓骨肌功能好,可采用腓骨长肌腱转移术以减弱足外翻的肌力,增强背伸力,矫正足外翻、跖屈畸形。
腓骨取骨术
腓骨除外踝上5cm一段为稳定踝关节所必需之外,其余部分均可供移植。由于腓骨位置比较浅表,平直、无弧度,而且腓骨头与桡骨下端相似。因此,自体腓骨移植除在长管骨骨干骨折不愈合时用作骨上移植外,还可于长管骨骨缺损和桡骨下端缺损,用腓骨全骨移植或带腓骨头的全骨移植以代替缺损的长管骨和桡骨下端。
肺大疱切除术
出现呼吸困难、感染、出血及经久不愈或反复发作的气胸,均应手术。
肺动脉瓣交界切开术
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肺动脉瓣气球扩张术
狭窄可发生于瓣膜及血管,最常见的先天性瓣膜狭窄为肺动脉瓣膜及主动脉瓣膜,至于二尖瓣及叁尖瓣狭窄较为罕见,最常发生狭窄的血管为主动脉及肺动脉。肺动脉瓣膜狭窄的心导管治疗,最早由Semb等人在1979年就已有报告。1982年,Kan等人首先成功的以气球导管将一位八岁患肺动脉瓣狭窄的病童,狭窄处扩张,使右心室-肺动脉间的压力差由48mmHg下降至14mmHg。自此以后,气球导管扩张术广泛的应用于肺动脉瓣狭窄,週边肺动脉狭窄,主动脉瓣狭窄,及主动脉缩窄病患,而且已成为这些狭窄畸形的标準治疗。
肺动脉瓣狭窄切开术
1.凡肺动脉瓣狭窄病人,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kpa(40mmhg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。2.有些病人临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。3.如压力阶差小于5.3kpa或右心室压力低于6.6kpa(50mmhg),临床上无症状,心电图及x线见右心室无明显变化者,一般不需要手术,而应定期随诊复查。鉴于本病的自然预后不良,加之近年手术已有较高的安全性,所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向。4.严重肺动脉瓣狭窄,病人末梢循环明显紫绀,甚至昏迷者,经吸氧及输液等治疗无效时,可紧急手术治疗。
肺动脉结扎
当肺动脉出血严重,或存在异常连接时,需要将肺动脉结扎,防止由于肺动脉高压导致的心内感染。这个手术就叫肺动脉结扎。
肺动脉内通道术
肺动脉内通道术其优点是无需解剖游离冠状动脉和对细小的冠状动脉施行操作难度较大的切开缝合术,特别适用于冠状动脉开口位于肺动脉侧壁,因而长度较短的病例。
肺动脉栓塞切除术
肺动脉栓塞主要为血栓堵塞肺动脉,严重可危及生命,应尽快行肺动脉栓塞切除术。
肺动脉血栓内膜剥脱术
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种可防、可治的疾病,肺动脉血栓内膜剥脱术是治疗慢性肺栓塞极为有效的手段。

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