手术列表

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小肠切除吻合术
小肠切除吻合术在临床上应用极广。肠段切除的多少,虽操作上无多大区别,但其预后廻异,故在手术时必须正确判断在何部切除,切除多少为宜;特别是大段肠切除,必须慎重处理。其次,应根据不同情况,选用适宜的吻合方式,以取得较好的效果。
吸刮术
人工流产术(artificialabortion)因为避孕失败的意外妊娠,在妊娠早期人为的采取措施将其终止。
膝关节加压融合术
膝关节对合面大,故单用关节内融合即可得到坚强的骨性愈合。有时为使外观近乎正常,将髌骨作为关节外融合的植骨。膝关节融合的方法很多,其中以加压融合术的优点为多,操作简单,愈合率高,愈合时间短,为临床广泛采用。需要作膝关节融合的病人,常伴有不同程度的挛缩畸形,如拟单靠融合时多切除骨质来矫正畸形,必然使原来已经短缩的肢体更短,影响肢体功能与身体平衡。因此,在术前必须尽量矫正挛缩畸形,以保证融合术的良好效果。
膝关节结核病灶清除术
膝关节显露比较方便而宽敞,易达到彻底清除病灶的目的,手术治愈率可达95%以上。但膝关节周围缺乏肌肉,术后容易粘连而造成关节强直,即使单纯切除滑膜,术后关节功能也往往很差。由于膝关节部位表浅,早期症状明显,诊断比较容易,有利于早期关节腔穿刺抽脓和灌注抗结核药物等非手术疗法的应用。对单纯滑膜结核,如能早期治疗,可以治愈病变,并能保存关节功能,应优先应用。
膝关节切开引流术
1.经穿刺冲洗注药疗法数日,全身和局部情况未见改善或改善不显著。2.脓液粘稠或纤维蛋白沉积多,不能用穿刺冲洗疗法。3.关节炎由邻近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一并处理者。
膝内翻切骨术
膝内、外翻畸形严重,两下肢伸直,两膝相碰时,单侧外翻畸形者两踝间距在5cm以上,双侧畸形在10cm以上;或两踝相碰,单侧内翻畸形两膝间距gt;5cm;双侧畸形的gt;10cm以上,引起行走困难或膝关节疼痛者均应施行切骨矫形术。
膝内外侧韧带修补术
膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。因此要进行膝内外侧韧带修补术。
膝内外侧韧带重建术
膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤,它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大,常合并其他主要结构损伤,诊断、处理不当将会延误治疗,同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视,以及损伤后造成的功能性不稳定,造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要,并可导致膝关节一系列后遗病变,因此应该行手术治疗,重建韧带及其功能。手术一般采用膝内外侧韧带重建术。
膝外翻切骨术
膝内、外翻畸形严重,两下肢伸直,两膝相碰时,单侧外翻畸形者两踝间距在5cm以上,双侧畸形在10cm以上;或两踝相碰,单侧内翻畸形两膝间距gt;5cm;双侧畸形的gt;10cm以上,引起行走困难或膝关节疼痛者均应施行切骨矫形术。
下鼻甲部分切除术
慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术,下鼻甲切除多少的问题文献中意见不统一,多主张少切除,以免发生萎缩性鼻炎。下鼻甲切除越多,发生鼻粘膜萎缩的潜在危险性越大。说明行下鼻甲切除术在保证症状改善的前提下,切除应宁少勿多。
下鼻甲成型术
下鼻甲成形术是尽量保留下鼻甲黏膜,缩小下鼻甲体积,以改善鼻腔通气。
下腹部皮瓣切取术
下腹部皮瓣取片一侧下腹部,多于患侧同侧。包含腹壁浅动、静脉和旋髂浅动、静脉,以前者为主。腹壁浅动脉走行的投影线为自脐至腹股沟韧带下股动脉搏动处的边线。以此为中轴线设计皮瓣,上端可平脐,下端在腹股沟韧带下2~4cm,内侧为腹中线,外侧平髂前上棘[图1]下腹部皮瓣供皮面积大,含较多的皮下脂肪组织,供皮区创面多能直接拉拢缝合,因此适于四肢较大创面的修复,但血管变异较多。
下睑带蒂旋转瓣再造术
一般用来修复上睑1/2睑长的缺损。下睑带蒂旋转瓣的特点为它保留了下睑睑缘动脉弓,再造的部位保持了眼睑各层正常组织,甚至保留了睫毛。
下睑再造术
适用于下睑再造。
下腔静脉阻断
采用下腔静脉阻断的方法,可以防止出现致死性大块栓塞或反复出现非致死性栓塞。1.下腔静脉结扎术这种术式缺点较大,如手术的危险性较大,腔静脉阻断后静脉回流减少,影响心输出量以及易出现下肢肿胀、淤血及皮肤溃疡等手术后并发症。因此,目前已极少采用此方法。2.下腔静脉置网术或安置特制的伞式滤器为目前广泛采用的方法。安置静脉滤器的优点为既能防止较大栓子脱落引起致死性栓塞,又不致明显影响静脉回流,并发症也较少。

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