手术列表

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改良的Fontan手术
1.三尖瓣闭锁。2.重症Ebstan畸形。3.单心室。以上均须肺血管阻力正常。
肝部分切除术
肝部分切除术是一种通过切除病变部分肝脏,尽可能地保留健康区域的手术方法。
肝胆管盆式胆肠内引流术
肝胆管结石并狭窄是目前施行肝肠内引流术的主要原因。肝胆管结石传统的手术方法,是经胆总管切口、借助于取石钳夹或胆石匙掏、挖,肝外挤压,以达到清除结石的目的,而后作肝肠内引流术,但结果残石率高达32%~76%,再手术率30%~56%。总结以往的失败教训,必须结束肝内结石并狭窄只以肝外处理的局面。肝胆管结石并狭窄外科手术的重点不是挖石,而是肝胆管狭窄的解除。针对肝内胆管结石合并狭窄的情况,采用广泛显露肝内胆管的方法,将狭窄部分进行切开整形,形成“肝胆管盆”,然后再与肠道行内引流术。这是一条新的手术治疗途径,可以解决狭窄和胆汁潴留,减少结石残留和复发的可能。
肝动脉插管术
1.肝肿瘤较大不能一期切除,肿瘤占据全肝面积如有肝硬化者小于50%,无肝硬化者小于75%者,可作动脉灌注化疗,缩小肿瘤,以期二期切除的可能。2.无黄疸、腹水。
肝动脉结扎
肝动脉结扎是肝脏手术术中对病变部分动脉进行结扎,阻断血流和养分供给,防止出血的手术。
肝动脉结扎术
1.胆道出血不能去除原因时。2.门脉高压症晚期,腹水经内科治疗不消,病人的一般情况差,不能承受较大手术者,但疗效不够确切。
肝海绵状血管瘤切除术
肝海绵状血管瘤是一种较常见的肝良性肿瘤。随着影像诊断技术的广泛应用,临床发现率也日益增多。小的血管瘤一般多无明显症状;较大的血管瘤可产生肝肿大、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸;巨大血管瘤可出现贫血、心力衰竭等症状。少数病人可发生自发性破裂或创伤性破裂,引起腹腔内大出血,甚至死亡。手术方法包括:肝叶切除术、包膜外剥除术、血管瘤捆扎术和肝动脉结扎术。凡血管瘤局限性生长占据一叶或半肝者,可施行规则性肝叶或半肝切除。对血管瘤界限不清,累及肝脏大部分者,可施行肝动脉结扎术。对血管瘤直径达5~10cm,无论孤立性单发或多发者,可以施行血管瘤捆扎术或包膜外血管瘤剥脱术。
肝活组织检查术
肝活检术是指为了明确肝病变性质,切取小块肝病变组织送病理检查的手术。比肝穿刺活检安全,阳性率高。
肝门静脉分流术
肝门静脉分流术是用于治疗门静脉高压综合征的手术方法。门静脉高压是由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧枝循环开放为主要表现的一组综合征。
肝囊肿或肝脓疡引流或造袋术
通常指肝囊肿内引流术。如肝囊肿空肠吻合术、肝囊肿十二指肠吻合术等。
肝区域切除术
肝区域切除术是切除病变部分肝脏,保留健康区域肝脏的一种手术疗法。
肝损伤修补术
1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大,创口不深,组织坏死少者。2.肝损伤不合并肝门或肝内重要血管损伤者。
肝外胆管损伤及狭窄修复术
胆管缺如和胆管狭窄,有的属先天性畸形,但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类:一类适用于较小的胆管缺损,如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损,如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难,应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难,应争取一期完成手术,仅在必要时分两期进行,第一期引流胆管,第二期修建胆管。
肝移植
肝脏移植是肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的肝脏,置换成健康的肝脏。
肝右三叶切除术
这一术式切除肝左外叶以外的全部肝组织,即右半肝加左内叶,占整个器官体积的85%。有肝硬变者不能采用超半肝切除。

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