內分泌科

甲狀腺彩超回聲不均勻是指甲狀腺內的部分組織發生病理改變，可能是存在橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺結節等疾病，應及時就醫，明確診斷。 @1.橋本甲狀腺炎@ 橋本甲狀腺炎可能與遺傳、不良飲食習慣、感染等因素有關。患者由於體內免疫複合物沉積，可能會導致甲狀腺內成分不均，引起相應改變。該疾病發生緩慢，患者可能會有脖子變粗、吞嚥困難等症狀。可通過檢查TPOAb、TGAb等甲狀腺自身抗體，以明確診斷。 @2.甲狀腺功能亢進症@ 該疾病與遺傳、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關。由於甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺彩超檢查可出現甲狀腺不同程度的腫大，以及回聲不均的情況。應做進一步檢查，明確診斷，如血清遊離甲狀腺激素檢測、促甲狀腺激素水平檢查等。 @3.甲狀腺結節@ 甲狀腺結節可導致甲狀腺腫大，出現彩超回聲不均勻的情況。且臨牀上甲狀腺結節可分爲良性和惡性，若彩超顯示回聲不均勻，患者應及時就醫，進一步檢查以明確診斷，可通過甲狀腺核素掃描、細針穿刺細胞學檢查等方法，以鑑別甲狀腺良惡性。 此外，甲狀腺彩超回聲不均勻還可能是外傷、甲狀腺癌等因素導致的。但甲狀腺彩超並不能作爲診斷標準，還需結合臨牀症狀、其他實驗室檢查等進行綜合判斷，以確診具體的疾病。患者若出現甲狀腺實質回聲不均，建議及時就醫，進一步完善檢查，明確診斷後予以相應的治療。

突然間大汗淋漓可能與環境炎熱、劇烈運動等生理性因素有關，也可能是甲狀腺功能亢進症、糖尿病、酒精中毒等原因有關，需針對不同原因進行治療。 @1.生理性因素@ 環境炎熱、劇烈運動、情緒激動等生理性原因均可導致體溫升高，需通過擴張血管和排汗進行散熱，因此會出現突然間大汗淋漓的情況，一般不用特殊處理，日常避免長時間處於炎熱環境，注意休息，保持心情舒暢，多喝水，一般能逐漸緩解。 @2.甲狀腺功能亢進症@ 該疾病可能與遺傳、感染、精神創傷等原因有關，患者甲狀腺素分泌過多，使身體產熱量增加，因此會出現喜涼怕熱、多汗、體重下降等症狀。日常應減少碘的攝入，必要時可遵醫囑服用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等藥物進行治療。 @3.糖尿病@ 該疾病多與遺傳、不良飲食習慣、年齡增大等因素有關，患者由於胰島素的分泌和利用存在缺陷，無法維持機體血糖穩定，導致代謝異常，出現突然間大汗淋漓的情況，並伴隨多尿、多飲、多食以及體重減輕等情況。日常控制飲食，限制高糖食物攝入，必要時可遵醫囑使用門冬胰島素、二甲雙胍、氯磺丙脲等藥物進行治療。 @4.酒精中毒@ 長期過量攝入酒精，會導致血液中酒精濃度嚴重超標，過量的乙醇轉化爲乙醛，可造成周圍小血管迅速擴張，導致血壓降低，出現突然頭暈，出虛汗的症狀，嚴重者可出現呼吸困難、智能衰退等嚴重症狀。日常避免過度飲酒，若症狀嚴重，需及時就醫，給予催吐、洗胃等措施進行治療，緩解上述症狀。 此外，還可能是結核病、腫瘤等原因導致的，排除生理性因素後，若症狀持續或加重，應及時就醫，明確病因後對症治療，以免延誤病情。

尿酸高一般指血尿酸高，就是高尿酸血癥。高尿酸血癥時尿液顏色的改變沒有特異性，有可是沒有變化，呈淺黃色或者黃色，但也有可能會變成紅色或者洗肉水色。 對於尿酸高的患者來說，因爲尿酸基本上可以溶解在尿液中，所以尿的顏色沒有改變，還是和正常尿的顏色差不多，也就是淺黃色或者黃色。如果高尿酸血癥時間長了，對腎臟造成一定的損傷，可能出現血尿，甚至肉眼血尿，尿的顏色除了黃色之外，還可能會是紅色或者洗肉水色。 尿酸是嘌呤代謝異常的產物，正常情況下嘌呤代謝產生的尿酸量並不高。嘌呤代謝障礙使尿酸合成過多，或者因高嘌呤食物攝入過多，使尿酸生成過多，超過了腎臟排泄尿酸的能力後尿酸濃度就會升高。 尿酸高可能會引起痛風性關節炎或者痛風性腎病，患者可能會出現關節腫脹、關節疼痛、血尿、排尿困難等症狀。如果患者尿酸高，需要及時就診，在醫生指導下進行治療。平時應注意避免進食嘌呤較高的食物，如動物內臟、酒、螃蟹等。

MCT又稱中鏈甘油三酯，其減肥原理主要是中鏈甘油三酯可爲機體提供能量，且在體內可快速代謝，不會在人體蓄積。 中鏈甘油三酯是由碳鏈長度6-12的飽和中鏈脂肪酸與甘油組成的甘油三酯，屬於脂質的一種，主要有爲機體提供能量的作用。中鏈甘油三酯對膽鹽和胰酶的依賴性小，在腸內容易水解，其水解產物中鏈脂肪酸碳鏈短，容易迅速吸收，且能以輔酶A和酮體的形式供能。 另外，中鏈甘油三酯產生的中鏈脂肪酸在腸道細胞內不必重新酯化合成甘油三酯，且中鏈脂肪酸分子量小，在代謝時進入線粒體不依賴肉毒鹼攜帶，而直接以脂肪酸形式進入肝細胞線粒體內進行β氧化，氧化迅速而完全，不易在脂肪組織和肝組織中蓄積。 由於MCT能夠供能，且不會成爲儲存脂肪，還可以提高人體的能量代謝，促進脂肪分解，減少體內脂肪積累。因此，MCT利於減肥。日常可以通過攝入MCT代替部分常規油脂，以控制能量攝入和貯備，達到控制體重的目的。

血糖儀使用時應先安裝好採血針，並將試紙插進血糖儀，清潔乾燥雙手後用採血針對手指採血，再將血糖儀上的試紙貼近出血點以吸收血液來分析血糖值。 血糖儀又稱血糖計，是一種測量血糖水平的電子儀器，可用於醫院和家庭定量檢測毛細血管全血或靜脈全血中的葡萄糖濃度。使用前應安裝好採血針，根據自身皮膚情況，調節採血筆刺入皮膚的深度。再打開血糖儀開關，與試紙覈對校正碼，匹配後把試紙插進血糖儀。 血糖儀發出採血提示聲後，可按摩準備採血的手指至血運豐富，並注意保持雙手清潔乾燥，可用碘伏棉籤或酒精對手指指腹消毒，再將調節好的採血針刺破手指使其出血。出血後建議擦去第一滴血，使用第二滴血，並迅速將血糖儀上的試紙貼近手指的出血點。試紙會吸收血液並進行血糖分析，從而在血糖儀顯示屏上顯示血糖值。 在採手指血時，應避免用力擠壓，以免擠出部分組織液並混入血液導致血被稀釋，使檢測血糖值偏低。如對血糖儀檢測結果有疑慮或不確定，建議諮詢醫生或就醫檢測血糖。