內分泌科

成人血糖正常範圍是指成人空腹時的血糖，正常範圍爲3.9～6.1mmol/L。 血糖是指血液中葡萄糖的濃度，生理狀態下，血糖維持在一個動態平衡的狀態。成年人空腹血漿葡萄糖正常爲3.9～6.1mmol/L。血糖水平的高低反映人體對葡萄糖的吸收和利用情況，血糖檢測是目前診斷糖尿病的主要依據，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標。 血糖測定可分爲空腹血糖和隨機血糖測定。如果受檢者的空腹血糖值大於7mmol/L，可擬診糖尿病。再配合隨機血糖測試，若隨機血糖值大於11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病。糖尿病患者應控制飲食，可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物進行治療。 如果成人空腹血糖指標偏低，可能是飢餓、長期劇烈運動等非疾病因素所致，也可能是內分泌系統疾病、肝臟疾病、糖原貯積症等疾病因素所致。如果表現出疲倦、噁心、面色蒼白，甚至意識障礙等情況，應及時進行血糖檢測，確認是不是低血糖，並及時補充營養物質。 在日常生活中，要注意對血糖進行監測，若存在血糖異常的情況，需及時到醫院就醫。

甲狀腺結節手術後不一定需要終身服藥，需根據甲狀腺的切除範圍、甲狀腺術後功能等因素進行綜合判斷。若甲狀腺未全部切除，且術後甲狀腺可分泌足夠的甲狀腺激素，一般不用終身服藥，反之則需要終身用藥治療。 @1.不用終身服藥@ 若甲狀腺結節經檢查後確診爲良性，可對局部病變部位進行切除，若保留了足夠的腺體，可維持甲狀腺激素的正常分泌，一般不用終身用藥。只要在術後短期服用甲狀腺素片，以緩解甲狀腺素分泌不足的情況，待病情恢復後即可停藥。 @2.需要終身用藥@ 若甲狀腺結節爲惡性病變，通常需要進行甲狀腺全切術，患者無法維持正常的甲狀腺激素分泌，一般需要終身用藥，以滿足機體所需甲狀腺激素。 因此，甲狀腺結節手術後是否需要終身服藥，應根據患者的具體情況而定，術後應注意休息，清淡飲食，並定期前往醫院複查，以便了解身體恢復情況。

頭髮裏出汗即頭皮出汗，頭皮出汗特別嚴重可能與環境溫度過高等生理性因素有關，也可能是甲狀腺功能亢進症、糖尿病、圍絕經期綜合徵等原因導致的，需對症治療。 @1.生理性因素@ 環境溫度過高、情緒激動或劇烈運動後，都可能導致頭皮出汗多，一般不用特殊處理，避免處於高溫環境，注意休息，平復心情，一般能逐漸緩解。 @2.甲狀腺功能亢進症@ 遺傳、自身免疫疾病、飲食不均等因素都可能引發甲狀腺功能亢進症，患者會有煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗等症狀，也可能會導致頭皮出汗嚴重。患者日常需注意飲食，限制碘的攝入量，少喫海帶、紫菜等食物，必要時可遵醫囑服用甲巰咪唑、甲基硫氧嘧啶等藥物進行治療。 @3.糖尿病@ 糖尿病可能與遺傳、飲食不均、自身免疫力低等原因有關，患者血糖過高，會有典型的多飲、多食、多尿、體重減輕症狀，若血糖控制不佳，病情嚴重會導致周圍神經損害，植物神經功能紊亂，汗液分泌異常，出現頭皮出汗嚴重的情況。日常注意飲食，避免進食高糖食物，遵醫囑服用門冬胰島素、二甲雙胍、格列本脲等藥物進行治療。 @4.圍絕經期綜合徵@ 婦女絕經前後會出現一系列絕經相關症狀，包括性慾下降、疲乏、潮熱出汗、易激動等，可能會導致頭皮出汗嚴重。患者應保持心情舒暢，必要時可遵醫囑服用戊酸雌二醇、尼爾雌醇、谷維素等藥物進行治療。 總之，導致頭皮出汗特別嚴重的原因有很多，排除生理性因素後，若出汗症狀持續或加重，建議及時就醫，明確病因後對症治療，勿盲目用藥，以免引起嚴重不良反應。

山梨糖醇是一種單糖的衍生物，常作爲甜味劑使用，糖尿病患者是能適量喫的。 山梨糖醇是由葡萄糖經醛糖還原酶作用生成的醇，是單糖的重要衍生物。山梨糖醇屬於一種含糖量相對較低的糖醇，常作爲食品甜味劑使用，其可給身體提供的糖分及熱量相對較少，代謝通常不會引起血糖升高。因此，糖尿病患者是可以食用山梨糖醇的，適量食用一般不會對病情產生不良影響。 但需要注意控制山梨糖醇的攝入量，如果過多食用也會致使機體熱量過剩，使多餘熱量轉化爲葡萄糖，進而影響血糖水平，不利於控制疾病。因此，建議糖尿病人在喫山梨糖醇後及時監測血糖水平波動情況，如果血糖波動較大，建議立即停止食用。 糖尿病患者日常飲食應以清淡爲主，避免進食高糖、油膩食物，如冰淇淋、奶油、肥肉、炸物等。日常可以適量進食新鮮水果、蔬菜，還可適當進行慢跑、太極拳等運動消耗血糖。同時還應遵醫囑使用二甲雙胍、瑞格列奈等藥物來控制血糖，如血糖控制不佳，則應及時就醫治療。

一般而言，痛風患者應避免喫柿子、哈密瓜、楊梅等，以免加重病情。 @1.柿子@ 柿子是一種寒性的水果，如果痛風的患者經常喫柿子，對身體健康會產生很大的影響，會導致痛風疾病反覆發作。如果經常喫柿子，還會使痛風疾病更加嚴重。 @2.哈密瓜@ 哈密瓜中的糖分含量特別高，如果食用過多的哈密瓜，將會導致體內的血糖升高，還會導致尿酸高患者體內的嘌呤成分不斷上升。從而加重痛風患者的病情，影響到身體健康，爲此應當多加註意，禁忌食用哈密瓜。 @3.楊梅@ 痛風不能喫的水果有楊梅等酸性的水果。痛風通常是因爲身體裏面的血尿酸水平出現增高造成的，如果食用楊梅，可能會加重病情。 對於痛風患者來說，應該控制嘌呤物質的攝入，比如說動物的內臟、雞蛋黃、啤酒、海鮮，同時適當的參加有氧運動。可以適量的喫一些蘋果，榴蓮以及木瓜粥，這些食物有利於尿酸的排出，緩解身體的不適。