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半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术（肌袢代瓣膜术）: 人在行走时，半腱肌和腓肠肌是交错进行收缩和松弛的。在摆动相时，半腱肌处于收缩状态，而腓肠肌处于松弛状态。深静脉瓣膜功能不全患者在该时期即出现血液倒流。利用半腱肌和股二头肌缝合的u形腱袢在行走时的交替收缩与松弛，不断对腘静脉产生滑动压迫作用，从而阻断血液逆流。

大隐静脉高位结扎、剥脱术: 1.下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿胀痛和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡。2.大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。3.既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。

带瓣静脉段移植术: 利用带正常瓣膜的一段自体静脉，插入移植于股浅静脉上端，阻止血液逆流。常用的静脉多选自健侧的股浅静脉、腋静脉或臂静脉。

动静脉瘘切除和动脉修复术: 一般动静脉瘘范围不大，切除后可行端端吻合。若切除后动脉缺损较长，则须用自体静脉或人造血管移植。有时，动静脉瘤的瘤囊小，动脉管壁的损伤很少，也可将瘤囊作楔形切除后，直接横行缝合动脉。

动脉瘤动脉结扎术: 各种结扎动脉的方法都是为了使瘤囊内血流减慢、凝结，以达到治愈动脉瘤的目的。但由于侧支动脉与瘤囊沟通，结果常不成功或常可复发。另有动脉瘤囊切除术，结扎所有通向瘤囊的血管后，将瘤完全切除。一般来说，在侧支循环充足并和交感神经节切除术配合下，这种手术能根治动脉瘤，并且较为安全。但在剥离瘤囊时，难免会破坏部分侧支血运。对于较重要的动脉远端组织虽可免于坏死，但术后常可出现长期慢性缺血，因此主要适用于不很重要的血管，而且瘤囊附近的神经等组织容易分离者(如肘部或膝关节以下的小动脉等)。其他部位的瘤囊切除后，应尽量争取行血管移植术以恢复动脉血流。

动脉瘤内缝合术: 瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优，它能够有效地根治动脉瘤，又不必剥离瘤囊，从而可以充分保全侧支血运，避免邻近神经等组织的损伤，减少了休克和感染的危险，而且方法较简单。缺点是当主要动脉被闭塞之后，伤肢常遗留慢性血运不足现象，又如瘤囊内有些动脉侧支的开口被忽略，或缝合线裂开，则可引起动脉瘤的复发。

动脉瘤切除和血管移植术: 闭塞性手术虽能根治动脉瘤，在四肢主要动脉被闭塞之后，也很少发生坏疽，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血(如间歇性破行，皮肤发凉、水肿、溃疡，肌肉萎缩等)征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。(一)动脉瘤切除和血管移植术(二)动脉瘤切除和动脉修复术对于小型动脉瘤，切除瘤囊后可直接缝合修复管壁[图2];或作楔形切除横行修复[图3]。只要部分动脉壁尚健全，均可进行修复。(三)动脉瘤切除和动脉端端吻合术小型瘤囊切除后，动脉缺损在2～3cm之内者，两端吻合应是首选的方法。也可不作切除而仅旷置瘤囊，作两端吻合。但若缺损过长，则须作血管移植。

动脉重建术: 动脉重建术目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的后果。

端侧缝合术: 1.两条血管的外径相差太大，超过外径的1/2，剪成斜口仍不能端端缝合者。2.接受血管是受区唯一的一条供血动脉，切断后会引起肢体缺血或坏死者。

端端缝合术: 端端缝合术最符合生理的血流方向，最能保持血液最大的流速和流量，是小血管缝合最常用、最基本的方法。

股部大隐静脉切开术: 一般在两侧踝部切开失败、踝部静脉已阻塞以及大面积烧伤病人的表浅静脉均已烧损，才作股部大隐静脉切开术。

股浅静脉瓣膜修复术: 由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素，大隐静脉瓣膜可单独或最先受累，股浅静脉瓣膜次之，而股深静脉瓣膜最少受累。因此，对于中度或重度深静脉瓣膜功能不全者除作大隐静脉的高位结扎、剥脱及交通支结扎外，还应选用相应术式如静脉瓣膜修复术，带瓣静脉段移植术、股静脉瓣膜带戒术或股静脉壁环缝术，半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜替代术(简称肌袢代瓣膜术)等。通过手术将伸长、脱垂而关闭不全的瓣膜予以缩短、修复到半挺直状态，使其能合拢关闭，阻止血液逆流。

股浅静脉带戒术或静脉瓣膜壁环缝术: 通过缩窄股静脉宽度，从而恢复瓣膜远侧股静脉宽度、瓣窦、瓣膜长度三者比例关系，从而纠正瓣膜关闭不全，防止和减轻血液逆流。

经腹部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术: 四肢主要动脉的血栓栓塞，除有些部位(如上肢腋动脉)常有足够的侧支循环，经过积极的非手术治疗，能够维持充足的血运，可以不需进行手术外;在其他部位一经确诊，不管病肢的侧支循环是否充足，均应考虑手术摘除，以防血栓向远端及近端延伸，使病肢发生不可逆的缺血性变化。尤其在下肢，非手术治疗多不易见效，病肢即使不发生坏疽，也将造成长期的慢性缺血性改变而致残废。手术应越早施行越好，最好在发病6～8小时内;但并不受这一时间的限制，有的病例在发病数日后，手术仍能成功。凡是病肢尚未明显坏疽，远端血管内血液尚未凝因时，手术都有成功的可能。腹主动脉分叉处血栓摘除手术对病人的负担虽然较重，但如果不给予积极治疗，则将导致死亡，所以手术更属必要。除病人已处于濒死状态者外，均应尽量争取手术的机会而不可轻易放弃。腹主动脉分叉处血栓，可经腹部或股部的途径摘除。任何一种途径都不一定能单独取得满意效果，而常需联合使用，故应同时作好两种途径的准备。一般先采用经腹部途径;但对某些心脏病严重的病人，可先切开股动脉摘除血栓。如不能解除血栓阻塞时，再加作经腹部途径手术。

经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术: 四肢主要动脉的血栓栓塞，除有些部位(如上肢腋动脉)常有足够的侧支循环，经过积极的非手术治疗，能够维持充足的血运，可以不需进行手术外;在其他部位一经确诊，不管病肢的侧支循环是否充足，均应考虑手术摘除，以防血栓向远端及近端延伸，使病肢发生不可逆的缺血性变化。尤其在下肢，非手术治疗多不易见效，病肢即使不发生坏疽，也将造成长期的慢性缺血性改变而致残废。手术应越早施行越好，最好在发病6～8小时内;但并不受这一时间的限制，有的病例在发病数日后，手术仍能成功。凡是病肢尚未明显坏疽，远端血管内血液尚未凝因时，手术都有成功的可能。腹主动脉分叉处血栓摘除手术对病人的负担虽然较重，但如果不给予积极治疗，则将导致死亡，所以手术更属必要。除病人已处于濒死状态者外，均应尽量争取手术的机会而不可轻易放弃。腹主动脉分叉处血栓，可经腹部或股部的途径摘除。任何一种途径都不一定能单独取得满意效果，而常需联合使用，故应同时作好两种途径的准备。一般先采用经腹部途径;但对某些心脏病严重的病人，可先切开股动脉摘除血栓。如不能解除血栓阻塞时，再加作经腹部途径手术。

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