手术列表

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鼻显微手术
显微技术应用于鼻部手术,自60年代始。1978年belal较详细地介绍了显微技术在鼻部疾病诊断及手术中的应用,并强调鼻部手术均应使用显微镜;国内直至1981年才见系统报告。
鼻咽癌的手术疗法
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。
鼻咽闭锁整复术
因感染、外伤等原因所引起的鼻咽部狭窄、闭锁,使鼻腔后部完全或部分填塞,发音呈阻塞性鼻音,甚至影响呼吸和进食。
鼻咽部活组织检查术
鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于我国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。目前使用的方法有两种:即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。
鼻咽纤维血管瘤的手术治疗
鼻咽纤维血管瘤也称鼻咽纤维瘤,包括男性青春期出血性纤维瘤或鼻咽血管纤维瘤等。本病病因不明,多发于10岁~25岁的男性,女性少见。本病在病理上虽属良性,但由于其生长扩展力强,常直接侵人周围组织及器官(如鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶),甚至压迫破坏颅底骨质侵入颅内,引起一系列症状。反复大量出血又可致严重贫血,常危及病人生命,故临床表现实属险症。
鼻翼、鼻小柱缺损整复术
鼻翼和鼻小柱由于外伤或感染等原因而造成缺损,其整复手术须视其缺损的部位、大小和形状而制定整复方案。
鼻中隔穿孔修补术
由于各种原因所造成的鼻中隔穿孔。
鼻中隔矫正术
1.鼻中隔偏曲显著,影响鼻腔通气、鼻窦引流者。2.鼻中隔嵴突致经常鼻衄或头痛者。
鼻中隔脓肿切开引流术
鼻部外伤或鼻中隔矫正术后致继发感染;形成鼻中隔脓肿,穿刺抽吸有脓液者(图1)。
闭合式玻璃体切除术
⑴晶状体手术并发玻璃体外溢,用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体,避免晚期并发症,如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。⑵角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿,同时损伤晶体时,可一并切除。⑶伴晶体混浊或后发障的穿透性角膜移植术,同时行混浊晶状体切除。
扁桃体挤切术
扁桃体挤切术具有器械简便,仅需一把挤切刀和一块压舌板,即可手术,手术时间短等优点,惟要较熟练地掌握这一手术有一定的难度。手术前必需了解扁桃体的解剖及能熟练的掌握剥离法。否则贸然采用挤切法时,会带来较多组织损伤,甚至扁桃体残留等不良后果。
扁桃体摘除术
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度,否则可以产生并发症,甚至造成严重的后果。
扁桃体周围脓肿切开引流术
扁桃体周围脓肿有前上、后上两种类型。一般在扁桃体周围炎5~6d后脓肿成熟时,可行切开引流术。
部分穿透性角膜移植术
1.角膜变性或营养不良。2.各种原因所致的角膜白斑。3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡。4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。5.圆锥角膜(变性期)。6.角膜血染。7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。8.后弹力层膨出,角膜瘘。9.角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。
超声乳化白内障吸除术
一般来说,凡适合作囊外白内障摘除术的病例,均可行超声乳化吸除术。但在病例选择上,应根据自身技术条件,确定相对选择标准。下面一些情况,应作选择时参考:1.瞳孔术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。初学者切不可选择小瞳孔病例。2.角膜角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变,均不宜作本手术。3.前房深度术中必须保持前房有足够深度,故顽固性浅前房者,在选择病例时应作慎重考虑。4.晶状体核硬度初学者应选择核硬度适宜的病例,随着熟练程度的不断提高,可不断扩大选择范围。

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