手术列表

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经肋间径路胸膜腔闭式引流术
1.张力性气胸2.外伤性中量以上血胸。3.内科治疗无效的脓胸,尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者。4.开胸术后。
经胸结核病灶清除术
1.适用于胸椎5~11结核。胸椎5以上和胸椎11以下,由于胸廓与膈肌的限制,操作困难,宜选用其他术式。2.病变超过2个椎体的胸椎结核,或侵犯多数胸椎的边缘型骨结核。3.胸椎结核的椎旁脓肿溃入肺叶者。
经胸迷走神经切断术
经胸迷走神经切断术在国外曾广泛应用于单纯性溃疡病的治疗。据Dragstedt总结了800例迷走神经切断术的经验,认为本法是一种有效而安全的手术方法,可以代替胃大部切除术治疗十二指肠溃疡。
开放性脊柱脊髓损伤清创术
开放性脊柱脊髓损伤主要见于战时的火器伤,和平时期则多为锐器伤,比较少见。一般说来,开放性脊柱脊髓损伤的伤情严重。易并发休克和感染,而且常与胸腹部脏器伤并存,处理棘手,死亡率约为10%~15%。
开放引流法
开放引流法是传统用的方法,这种疗法的优点是没有引流不畅所造成的死腔,随时可处理各处的感染灶。其缺点是:①病人的痛苦较大,病程较大;②胸骨移动、胸廓不稳定,影响衰竭或肺部并发症;③胸骨、纵隔组织和心脏长期显露,易使心脏缝线和代用品遭受继发性感染的威胁,常可导致心脏、大动脉切口大出血或心内膜炎等。
扩大性胸膜肺切除术
扩大性胸膜肺切除术即根治性切除被累及的部分胸壁、全肺、膈肌、纵隔和心包。胸膜全肺切除术优点:①这种方法可以在胸膜腔完全封闭的患者中实施;②因为已切除了肺组织,术后可以进行大剂量放疗;③近期资料表明中位生存期(21个月)较前提高,手术死亡率(lt;5%)较前明显下降。
肋骨肿瘤切除术
肋骨的良性肿瘤有肋软骨瘤和骨软骨瘤等,治疗只需将局部肋骨切除。常见的胸壁恶性肿瘤有纤维肉瘤、软骨肉瘤,或从身体其他部位转移至肋骨的恶性肿瘤。单发的胸壁恶性肿瘤,只要没有远距离转移,应作彻底切降。肋骨的原发或转移瘤,除需将肿瘤前后5cm以内的肋骨切除外,还需切除肋间肌;如已累及肺脏,也应作部分肺切除术。
漏斗胸矫形术
3~6岁时手术较为理想。畸形轻而无症状者可不予手术。
密闭式引流术
闭式引流术多用于胸腔,是将一根引流管置于胸膜腔内,连接一个密闭式的引流装置,其目的是引流胸膜腔内的积气、积液。
气管插管术
气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。
全肺切除术
中心性肺癌、毁损肺等
全腔静脉与肺动脉连接术
1.三尖瓣闭锁。2.重症Ebstan畸形。3.单心室。以上均须肺血管阻力正常。
乳癌根治术
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乳癌简化根治术
乳癌简化根治术即单纯切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房,清除腋窝脂肪组织及淋巴结。这种手术操作比较简单,保留了胸大肌和胸小肌,术后很少发生上肢水肿,手臂活动也比较好。如果在术后加用放射治疗和化学药物治疗,其5年生存率并不低于乳癌根治术。本术式适用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌。
乳癌扩大根治术
乳癌扩大根治术,是指乳癌根治术的同时一并切除乳房内侧部的胸壁,即在胸膜外将第2、3、4肋软骨,包括胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结(即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及淋巴组织)切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年生存率(约为10%)疗效更为显著

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