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- Warren氏分流术
- Warren氏分流术是脾肾静脉分流术的一种,主要用于治疗由于肝硬化导致的门脉高压综合征等病症。
- 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术
- 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着中西医结合治疗急腹症的发展,这种观念现已有所改变,非手术治疗率逐渐增加,手术适应证已渐被局限。
- 胃、十二指肠吻合术
- 适用于幽门管与十二指肠球部有明显瘢痕狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断幽门括约肌外,其余操作与马蹄形切开式幽门成形术相同。
- 胃癌根治术
- 近年来国内外学者对胃癌及其浸润深度、淋巴转移、生物学特性等有关基础问题进行了深入研究,加之胃镜、B超、CT等新技术的发展,使早期胃癌和发展期胃癌的诊断率大为提高,根治性胃部分切除术和全胃切除术的手术死亡率降至5%以下,并发症已见减少,五年生存率也已明显提高。
- 胃次全切除结肠后胃空肠吻合术
- 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗:1.溃疡病大量或反复出血者。2.瘢痕性幽门梗阻者。3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。4.胃溃疡并有恶性变者。5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。
- 胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
- 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗:1.溃疡病大量或反复出血者。2.瘢痕性幽门梗阻者。3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。4.胃溃疡并有恶性变者。5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。
- 胃次全切除胃十二指肠吻合术
- 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗:1.溃疡病大量或反复出血者。2.瘢痕性幽门梗阻者。3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。4.胃溃疡并有恶性变者。5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。
- 胃底横断术
- 有明显门静脉高压,伴有广泛的食管和胃底静脉曲张,并有严重的或反复多次曲张静脉破裂大出血者,即可尽早争取行分流术治疗。手术时机甚为重要,急症出血时尽量避免分流手术,应经保守治疗使出血停止,一般情况好转,肝功为ⅰ、ⅱ级时再施行手术为宜(表1),此外,年龄最好在50岁以下。预防性分流的意见分歧较多,适应证更应慎重。在行脾切除同时,利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术,使高压的门静脉血经吻合口流入低压的肾静脉,达到降压目的,同时也解决了脾功能亢进问题。但因吻合口较小,术后易发生狭窄和血栓形成,同时肝性脑病发生率亦较高,近年渐被选择性分流替代。
- 胃底静脉缝扎术
- 基本与分流术相同,但对急性出血支持治疗无效者,尤对病情重、肝功差者,应及时手术。在此危急情况下,病人多难耐受复杂的分流术,只宜作较简单的胃底静脉断流术,以防止再出血,还可提高肝的血供,预防肝昏迷。
- 胃空肠吻合术
- 一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。
- 胃泌素瘤切除术
- 胃泌素瘤的特点是过高胃泌素血症,伴有大量胃酸分泌和难治的上消化道溃疡,有的可伴有腹泻。能解放胃泌素的肿瘤被称为胃泌素瘤。来源于胰腺非B细胞的胃泌素瘤现称为ZES-Ⅱ型,或胰源性溃疡;来源于胃窦部G细胞的增生或肿瘤,则称为ZES-Ⅰ型。
- 无菌肠减压术
- 肠减压术的目的在于排除肠内积气积液,消除肠管膨胀,改善显露,有利于手术操作;同时,排除肠腔内毒性物质,减轻中毒症状,有利于病情恢复。肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现,往往是肠梗阻手术中的一个环节。
- 无血肝切除术
- 无血肝切除术系指将进出肝脏的血流完全阻断,在肝脏完全处于无血状态下进行肝切除术,故又称为全肝血流阻断切开术。
- 无张力疝修补术
- 无张力疝修补术是1984年美国著名疝气治疗中心李金斯坦(Lichtenstein)疝中心的疝气治疗专家李金斯坦医生及其同事发明的。该方法是用一块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损。这种疝气手术方法的逻辑相当于用橡胶片补轮胎上的破洞。这种方法被命名为李金斯坦(Lichtenstein)手术方式。该方法因其无张力,复发率低,疼痛轻,并发症少,术后恢复快,费用低等优点而获得广泛推广。李金斯坦疝中心发明无张力疝修补以后,各种用材料做疝修补的手术方法层出不穷。这些疝气手术方法有着各种不同的理论基础,但基本都是在修补材料形状上的改进。
- 小肠切除吻合术
- 小肠切除吻合术在临床上应用极广。肠段切除的多少,虽操作上无多大区别,但其预后廻异,故在手术时必须正确判断在何部切除,切除多少为宜;特别是大段肠切除,必须慎重处理。其次,应根据不同情况,选用适宜的吻合方式,以取得较好的效果。
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