手术列表

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简单肛瘘切除术
1.非手术治疗3个月不愈合的低位肛瘘。2.结核性肛瘘,无全身活动性结核病灶。
荐骨与尾骨肿瘤切除
荐骨与尾骨肿瘤切除是对发生于荐骨与尾骨的肿瘤进行根治性或局部性切除的手术方法之一。
经腹、会阴直肠肛管根治切除术
经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管癌较常用的一种手术。切除范围较大,包括全部直肠及其固有筋膜内的淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织,主动脉前肠系膜下血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。对有淋巴结转移的直肠癌,应尽量彻底切除,即将肛提肌从其骨盆壁附着处切断,同时清除坐骨直肠间隙内的组织。在女性,在子宫、阴道已被累及,亦应同时切除。
经肛门息肉切除术
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经会阴肛门成形术
经会阴肛门成形术属于先天性直肠肛门畸形手术,方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。
经会阴十形切开肛门成形术
经会阴十形切开肛门成形术属于先天性直肠肛门畸形手术,方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。
经直肠镜息肉电灼切除术
直肠镜或结肠镜检查出的上段直肠或下段乙状结肠的带蒂息肉,均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。
内外痔完全切除术
内外痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜,齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体,则称为内外痔。一般可采用内外痔完全切除术进行根治性治疗。
内痔环切术
1.环状内痔或内痔数目超过4个以上以及合并混合痔者。2.内痔伴有直肠粘膜脱垂者
内痔结扎
内痔结扎是治疗内痔的方法之一,主要通过阻断内痔血供使得内痔细胞失去养分死亡脱落。
内痔切除术
1.经注射疗法或枯痔疗效后仍反复出血的内痔。2.内痔脱垂,可以还纳或不能还纳者。
外痔血栓切除
外痔血栓是临床多发病,常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。可行外痔血栓切除进行治疗。
外痔血栓切除术
外痔血栓发作不满48小时,有剧痛者。
乙状结肠直肠切除端端吻合术
此术又称直肠前侧切除术可全部在腹腔内进行,省略了会阴部手术且不损害括约肌的功能,生殖泌尿系的并发症也较少;但吻合术在盆腔深处进行,比较困难,直肠没有浆膜覆盖,易发生吻合口漏,如果盆腔深处的淋巴结有转移,就有切除不够彻底的可能。
直肠肛管周围脓肿切开引流术
隐窝或肛乳头受粪块等损伤后,细菌即由伤口侵入,使隐窝及乳头发炎。隐窝底有分枝很多的腺体组织,使炎症不易自行吸收,反而顺腺体沿着肛门直肠周围各部的肌间隙向外扩散,形成各处脓肿。肛管直肠周围共有5个外科解剖间隙,以肛提肌为界,上有两个骨盆直肠间隙和一个直肠后间隙,下有两个坐骨直肠间隙。在这些间隙中均可形成脓肿,也可在直肠粘膜下或肛周皮肤内或皮下形成脓肿[图1]。骨盆直肠间隙脓肿,如不及时切开引流,可自行穿破进入直肠、膀胱、阴道或坐骨直肠间隙;坐骨直肠间隙脓肿也可绕过肛管前或后穿入对侧;直肠后间隙脓肿可穿入腹腔或坐骨直肠间隙。

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