手术列表

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后盆腔器清除术
凡妇科晚期癌瘤犯及直肠、阴道,无法保留直肠,且阴道旁、宫旁组织受累未达盆壁,患者全身情况好、心理素质好,能承受大手术者。
脊柱切断术
脊柱切断术(spinalamputation),使胎儿分离成两部各自娩出。
肩难产助产术
肩难产胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。其术式称肩难产助产术(operationsforshoulderdystocia)
经腹股沟股疝修复术
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经尿道膀胱活组织检查术
疑有新生物的膀胱内病变或原因不明的慢性膀胱炎。
经阴道修补术
适用于绝大部分膀胱阴道瘘,尤其是较低位瘘道者。
精索静脉结扎术
精索静脉曲张是男子常见病。正常普通人群发病率约15%,而不育人群发病率约35%,动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。75%~85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。精索静脉结扎术是目前治疗男子不育最常见的手术。精索静脉结扎术可使60%~80%患者的精液质量改善,术后受孕率为20%~60%,还能提高不育症伴血清睾酮下降患者的血清睾酮水平(Suetal,1995)。一组随机研究表明,两组精索静脉曲张患者,手术组一年后的受孕率为44%;而非手术组为10%(Madgaretal,1995)。手术效果与精索静脉曲张的程度有关。重度精索静脉曲张手术后精液质量改善明显,但受孕率与轻度曲张手术后无明显差异。估计与重度静脉曲张术前影响精液质量更为明显有关。有资料显示,手术越早,效果越好,并且可以减少精索静脉曲张对睾丸功能的进一步损害。精索静脉曲张复发、睾丸动脉损伤、术后水肿等并发症均会影响手术效果。
精索静脉切除术
精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。精索静脉曲张切除术主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径,加做分流术并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。
内倒转术
1.横产活胎,无条件转院及实行剖宫产者。2.双胎第二胎儿胎头高浮或为横位,或胎儿窘迫需迅速娩出者。3.无剖宫产条件的某些头位异常,如颏后位、额位、高直位等。4.个别情况下横位胎儿已死,实行断头术困难。5.偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的脐带脱垂。
尿道成形术
尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。
尿道狭窄修复术
尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。
膀胱颈Y-V成形术
严重的膀胱颈梗阻用经尿道膀胱颈电切术治疗无效,常与膀胱颈楔形切除术并用。
膀胱镜检查术
膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件[图1]。近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。
盆腔腹膜阴道成形术
子宫或阴道恶性肿瘤,阴道大部分或全部切除者。
皮条埋藏尿道成形术(denis-brown)
尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。

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