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- 一般鼻甲粘膜切除术
- 一般鼻甲粘膜切除术是治疗鼻甲粘膜增生最常用的方法。
- 一般腹股沟斜疝修复术
- 根据腹股沟斜疝的解剖特点和临床表现,证明加强腹股沟管后壁,防止疝复发的重要环节在于妥善缝牢内环处的腹横筋膜。腹横筋膜围绕精索形成内环口,并呈漏斗状向下进入腹股沟管,变成精索内筋膜。形成腹股沟斜疝后,腹横筋膜则同时围绕着疝囊和精索。所以,手术修复斜疝时,必须在此漏斗口部纵行切开精索内筋膜,显露疝囊和精索,并将二者分离,然后在内环平面横行切开疝囊,将疝内容物返纳后,闭合腹膜。并要特别注意缝牢腹横筋膜。除婴幼儿外,还需将腹横肌和腹内斜肌的联合肌腱缝于腹股沟韧带上,进一步加强腹股沟管的后壁。修复手术中显露内环的途径有三种:一是要腹股沟部,二是经腹腔,三是经腹膜前。临床上常使用两种方法。
- 胰岛素瘤切除术
- 胰岛素瘤又称β-细胞瘤,系内源性高胰岛素血症,是临床最多见的一种胰岛细胞瘤。大多数为良性,恶性者占10%~16%,恶性者确诊时转移率可达10%~15%。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合征。良性瘤手术切除可治愈。术后80%~90%低血糖症状可消失,死亡率为6%~9%。
- 胰假性囊肿切除和内引流术
- 胰腺囊肿分为真性和假性两类。真性囊肿体积小,具包膜,多位于胰体或胰尾部,常无明显症状,多不需外科治疗;假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。
- 胰瘘切除术
- 胰瘘切除术是治疗胰瘘的外科疗法。胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为:各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。
- 胰囊肿至肠胃道之内部直接引流吻合术
- 胰囊肿至肠胃道之内部直接引流吻合术是一种主要用来治疗胰囊肿,引流管内置的手术方式。胰腺囊肿分为真性和假性两类。真性囊肿体积小,具包膜,多位于胰体或胰尾部,常无明显症状,多不需外科治疗;假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。
- 胰切开引流术
- 1.急性出血、坏死性胰腺炎合并弥漫性腹膜炎,腹腔渗液多,经非手术疗法不好转者。2.原合并有胆道疾病,经治疗不好转,有必要以手术去除病因者。3.并发脓肿或假性囊肿者。
- 胰体、尾部切除术
- 胰腺癌发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显,及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期,手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展,对胰体、尾部肿瘤的早期发现日益增多,因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。
- 胰头、十二指肠切除术
- 胰腺癌的发病率正在增高,据报道在美国最常见的因癌症死亡的病例中胰腺癌超过胃癌而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种肿瘤的症状和体征都很相似,但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法,但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差,其他几种类型癌略好些,但总的手术切除率仅30%,手术死亡率和切除术后五年治愈率均仅10%左右。究其原因在于胰头部早期即压迫胆总管,发生进行性梗阻性黄疸,严重损害肝脏功能,此外,癌肿的早期扩散转移,使许多术后病人死于转移癌。所以,早期诊治仍是提高胰头部癌疗效的关键。胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤,切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除[图1];重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。
- 胰脏次全切除术
- 胰脏次全切除术是一种胰远侧切除达胆总管水平的手术,术后有胰岛素依赖性糖尿病的危险,但大部分病人可减轻疼痛。
- 胰脏结石去除术
- 胰脏结石去除术主要包含内镜下胰管取石术、体外震波碎石术、激光碎石、液电碎石和内镜下胰管内支架引流术等几种。
- 胰脏全切除术
- 胰腺癌的手术治疗包括多种术式,胰脏全切除术是其中的一种。也就是将癌变的胰脏全部切除的手术方法。
- 胰脏体部分切除术
- 胰脏体部分切除术是治疗胰脏体部分坏死、癌变、损伤所实行的手术疗法。
- 胰脏尾端部分切除术
- 胰脏尾端部分切除术是治疗胰脏尾部份坏死、癌变、损伤所实行的手术疗法。
- 移前皮瓣移植术
- 皮瓣移植术的一种。
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