手术列表

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输精管结扎术
输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术,是计划生育的主要手术之一。输精管结扎术仅仅阻断精子的输送通道,使精子淤积于坠睾尾部,以后液化吸收。输精管结扎术后10多年又行吻合者,仍能恢复生育能力,证明该手术曲细精管上皮并无影响,对间质细胞的男性激素分泌更无妨碍,因此术后男性第二性征不会发生变化,也不会影响性功能和体力。
输精管吻合术
1.输精管结扎后需要再生育者。2.输精管意外损伤需要吻合术。
输卵管腹腔镜手术
输卵管腹腔镜手术,就是利用腹腔镜及其相关器械进行的输卵管手术,用以诊断和治疗不孕症或查明不孕原因并进行手术矫治。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,在女性不孕症的检查和治疗方面,腹腔镜输卵管具有不开腹、恢复快、损伤小、疼痛轻且保留子宫等显著优势,故在妇科临床上被广泛应用。
输卵管卵巢粘连松解术
输卵管卵巢粘连松解术在输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。
输卵管造口术
对于输卵管造口手术,有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。腹腔镜手术伤口小、组织损伤小、病人恢复快、住院期短、术后疼痛及腹胀轻,胃肠功能恢复快。开腹手术是术者在直视下用手亲自操作,其精细程度远远要比腹腔镜高,术后受孕率相对要高一些。
输尿管口切开取石术
输尿管结石,应用中西医结合治疗(如服排石汤,针刺疗法和膀胱镜插管超声碎石或套篮等,或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术)多数可得到治愈。只在上述治疗无效时,为了保护肾功能,制止感染以及缓解反复发作的绞痛,才考虑采用开放切开取石术。往往嵌顿在输尿管口的结石可用套篮取出。当证明无效时,有些泌尿外科医生将输尿管口切开取石或电切取石。这两种步骤常继发输尿管返流。虽然在大多数病人返流并不引起损害,但在有些病人可引起腰痛或肾盂肾炎。因此,有人建议在经膀胱输尿管口切开取石后,继之作输尿管口重建,以代替前二种手术。
输尿管皮肤乳头状移植术
应用皮肤输尿管造瘘术转移尿流并非满意的方法,但在个别病人全身情况很坏,或结肠有癌症,不宜移植于结肠或膀胱时,可考虑作输尿管皮肤移植术,其中以输尿管皮肤乳头状移植术值得推荐。
输尿管切开取石术
输尿管结石,应用中西医结合治疗(如服排石汤、针刺疗法和膀胱镜插管超声碎石或套篮等,或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术)多数可得到治愈。只在上述治疗无效时,为了保护肾功能,制止感染以及缓解反复发作的绞痛,才考虑采用开放切开取石术。
输尿管套篮取石术
套篮取石术有一定的危险,手术者必须遵守一定的规则以减少危险。①结石宽度必须小于0.5cm;②限于下段输尿管的结石;③为期不到3个月。套篮应该是:①抽拔外鞘使套篮张开;②使用时套篮需全部张开。不可:①在输尿管内关闭套篮:②牵拉套环或套篮。
输尿管乙状结肠吻合术
输尿管乙状结肠吻合术有很多方法,每种方法各有利弊。这种手术有如下优点:①手术对病人损伤较小;②术后病人能自动控制大小便,无需使用尿袋;③腹壁没有瘘口。但由于尿粪合流并发症也较多。当病人趋于衰老时,少数病人亦可处于失禁状态。本手术只有在病人拒绝行回肠膀胱术而又需尿分流时才得施行。
输尿管阴道瘘修补术
低位输尿管阴道瘘。
鼠蹊疝气修补术
鼠蹊疝气修补术是治疗腹股沟疝的手术方法之一。鼠蹊部疝气,也叫做腹股沟疝气,或俗称脱肠或坠肠,必须靠外科手术,做疝气的修补才能得到根治。
术后颊囊肿摘出术
现多采用“开窗减压术”使颌骨囊肿变小,即颊囊肿摘出术再用小手术的方法彻底刮除囊肿,获得了理想的效果。
术中胆道造影
1.具备胆总管切开的相对适应证者。2.胆道畸形。3.胆道严重粘连,解剖关系不清者。4.不能肯定胆道结石已经取净者。5.胆道狭窄,缩窄性胆管炎,某些乏特壶腹周围肿瘤。
术中纤维胆道镜的应用(IOC)
1.胆总管结石,肝内结石。2.肝外胆管梗阻、胆管癌。3.寄生虫、异物以及胆道内其他所见,如良性肿瘤、息肉、应激性溃疡、肉芽肿等。4.胆总管壁增厚、增粗超过1cm者;胆汁混浊;胆总管下段可触及硬结或胰腺有硬结者。5.梗阻性黄疸、严重胰腺炎或胆石性胰腺炎。6.胆道术后综合征;原因不明的胆道出血;胆道测压异常。7.胆道狭窄、硬化性胆管炎。8.静脉胆道造影、经皮肝穿刺胆道造影、十二指肠镜逆行胰胆管造影及术前超声波显示肝内、外胆管有异常。9.对术中造影出现的假阳性,如气泡等进行核实。

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