手术列表

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岛状根带蒂皮瓣移植
在表浅的动脉末端设计一小片皮瓣(岛状皮瓣)使动脉与皮瓣直接相连,称为岛状根带蒂皮瓣移植。
倒睫电解(冷冻)术
不伴有明显眼睑内翻的少数睫毛倒生或乱生。
第二掌骨动脉蒂皮瓣移位术
皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。有时,有的皮瓣也可以不断蒂,比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中,皮瓣移植,特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复,头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供应面积小,因而不适于较大面积的美容整形,对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后),美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复,常采用的有胸三角皮瓣、颈
第一腕掌关节韧带重建术
适用于第一腕掌关节背侧半脱位。(图1)肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系,必须予以重视。本文介绍常用的肌腱缝合法及其技术。
第一掌骨基底(Bennett)骨折-脱位切开复位术
适用于第一掌骨基底骨折-脱位者。
电凝术
高频电凝治疗技术是在超声定位下,采用最先进的高频电凝治疗仪和导管针,直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。该治疗技术不损伤正常组织细胞、无破坏性,不留下疤痕,实用于海绵状血管瘤、淋巴毛细血管瘤,蔓状血管瘤,多发性淋巴血管脂肪瘤。瘤体一般一次可治愈,巨大瘤体和多发性瘤体通过2--3次治疗可治愈。经过本院临床统计,用此种方法已治愈数千例血管瘤患者。
电视胸腔镜手术
1.胸膜疾病:自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。2.肺脏病:肺囊肿切除、周围性肺内小结节、I期肺癌等。3.食管疾病:食管平滑肌瘤、食管癌、贲门失弛缓症等。4.纵隔疾病;胸腺切除治疗重症肌无力、纵隔肿瘤和囊肿切除等。5.心血管疾病;心包积液开窗引流、动脉导管末闭钳闭、冠状动脉旁路移植室间隔缺损修补等。6.其他:异物取出
碟形术
碟形术就是把深如壶状或瓶状死腔变成口大底浅的碟状,以利于引流和周围软组织下陷而消灭死腔。但位于关节附近或下肢主要负重骨骼的死腔,不宜行大型碟形术,以免损伤关节腔、感染的扩散和影响骨骼的坚固性。
蝶窦手术
蝶窦的疾病并非少见。蝶窦的炎症常与后组筛窦的炎症同时存在。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。早期蝶窦的疾病无特征性临床表现。由于放射诊断学的进步,尤其是ct和mr应用于临床以后,蝶窦疾病的发现也较前增多。蝶窦疾病的治疗以手术治疗为主,其目的是根除病灶,开放窦腔,以达到通气引流。
蝶窦手术
蝶窦的疾病并非少见。蝶窦的炎症常与后组筛窦的炎症同时存在。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。早期蝶窦的疾病无特征性临床表现。由于放射诊断学的进步,尤其是ct和mr应用于临床以后,蝶窦疾病的发现也较前增多。蝶窦疾病的治疗以手术治疗为主,其目的是根除病灶,开放窦腔,以达到通气引流。
动静脉瘘切除和动脉修复术
一般动静脉瘘范围不大,切除后可行端端吻合。若切除后动脉缺损较长,则须用自体静脉或人造血管移植。有时,动静脉瘤的瘤囊小,动脉管壁的损伤很少,也可将瘤囊作楔形切除后,直接横行缝合动脉。
动脉导管未闭手术
动脉导管未闭的诊断一经确定,而无禁忌证者,均可手术。手术的适宜年龄为2~6岁。
动脉岛状皮瓣
适用于上下眼睑再造。
动脉瘤动脉结扎术
各种结扎动脉的方法都是为了使瘤囊内血流减慢、凝结,以达到治愈动脉瘤的目的。但由于侧支动脉与瘤囊沟通,结果常不成功或常可复发。另有动脉瘤囊切除术,结扎所有通向瘤囊的血管后,将瘤完全切除。一般来说,在侧支循环充足并和交感神经节切除术配合下,这种手术能根治动脉瘤,并且较为安全。但在剥离瘤囊时,难免会破坏部分侧支血运。对于较重要的动脉远端组织虽可免于坏死,但术后常可出现长期慢性缺血,因此主要适用于不很重要的血管,而且瘤囊附近的神经等组织容易分离者(如肘部或膝关节以下的小动脉等)。其他部位的瘤囊切除后,应尽量争取行血管移植术以恢复动脉血流。
动脉瘤内缝合术
瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优,它能够有效地根治动脉瘤,又不必剥离瘤囊,从而可以充分保全侧支血运,避免邻近神经等组织的损伤,减少了休克和感染的危险,而且方法较简单。缺点是当主要动脉被闭塞之后,伤肢常遗留慢性血运不足现象,又如瘤囊内有些动脉侧支的开口被忽略,或缝合线裂开,则可引起动脉瘤的复发。

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